Human Reproduction：认知行为疗法与艺术治疗结合治疗不孕

2020-11-29 MedSci原创 MedSci原创

CBT、DB和PMR可改变应激相关脑区的活动，如前额叶皮质、杏仁核、下丘脑和海马体。

不孕症的定义是在12个月的无保护的常规性交后仍未实现临床妊娠。这可能是由于男性或女性的因素，每一个都需要不同的治疗方案。艺术治疗会使夫妻面临许多心理压力。因此，最近ESHRE心理学和咨询指南发展小组建议在不孕症治疗期间提供心理社会支持作为辅助治疗。在此背景下，不同的心理干预措施，如认知行为疗法（CBT）、深呼吸（DB）和进行性肌肉放松（PMR）的有效性在多个临床试验中进行了评估，以评估夫妻的心理健康和妊娠结局。近日，Human Reproduction上新发表了一篇综述，旨在整理在CBT、DB和PMR实践中发生的神经生物学过程和生理机制的新见解。

通过询问PubMed、谷歌Scholar和Cochrane Library进行全面的文献综述。搜索是通过结合网格术语和关键词进行的:不育、辅助生殖技术、体外受精、ICSI、情绪、心理压力、认知行为疗法、身心疗法和放松。有关压力管理技术作用机制的相关信息均来自于英文发表的原始文章和评论，未考虑发表时间。

功能磁共振成像和脑电图研究表明，CBT、DB和PMR可改变应激相关脑区的活动，如前额叶皮质、杏仁核、下丘脑和海马体。此外，应用这些技术与情绪改善和压力生物标志物的下降有关，并且，降低压力生物标志物可以减弱压力对ART结果的影响。

总之，增加生育工作人员、研究人员和医生对这些压力管理技术的作用机制的认识有几个好处。例如，了解潜在的神经生理学途径将有助于从业者让艺术夫妇参与这些技术的实践，它还可以提高支助方案和心理研究的质量。因此，这将确保这些干预措施发挥其全部潜力，从而改善临床结果。

参考文献：Georges Raad, Judy Tanios, Joseph Azoury, Alain Daher, Chadi Fakih, Hassan W Bakos, Neurophysiology of cognitive behavioural therapy, deep breathing and progressive muscle relaxation used in conjunction with ART treatments: a narrative review, Human Reproduction Update, , dmaa048, https://doi.org/10.1093/humupd/dmaa048

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