JAMA Psychiat：用认知行为疗法治疗合并焦虑的自闭症儿童
2019-11-25 QQY MedSci原创
焦虑在患有自闭症谱系障碍(ASD)的年轻人中很常见，常常会干扰他们的适应能力。心理治疗常用来治疗学龄期青少年ASD；但其功效尚未确定。研究人员开展一随机化临床试验，对比两种认知行为疗法（CBT）和常规治疗（TAU）的相对疗效，评估用于ASD患儿适应不良和干扰性焦虑的治疗效果；同时评估其对于正性反应、ASD症状严重性和焦虑相关试验功能的治疗效果。招募7-13岁的合并适应不良和干扰性焦虑的ASD患儿，
焦虑在患有自闭症谱系障碍(ASD)的年轻人中很常见，常常会干扰他们的适应能力。心理治疗常用来治疗学龄期青少年ASD；但其功效尚未确定。
研究人员开展一随机化临床试验，对比两种认知行为疗法（CBT）和常规治疗（TAU）的相对疗效，评估用于ASD患儿适应不良和干扰性焦虑的治疗效果；同时评估其对于正性反应、ASD症状严重性和焦虑相关试验功能的治疗效果。招募7-13岁的合并适应不良和干扰性焦虑的ASD患儿，随机分至标准CBT组、ASD适应性CBT组或TAU组。主要评估指标是儿科焦虑评定量表。次要结果包括临床整体印象改善量表和检查表测量的治疗反应。
共招募了214位患儿，167位（其余不符合纳入标准）被随机分至三组，145位完成治疗，22位撤出研究。不同情况下的停药率没有显著差异。随机分组儿童的平均9.9岁；其中女童34人(20.5%)。根据儿科焦虑评定量表，ASD适应性CBT的效果优于标准CBT和TAU（平均量表评分分别是2.13 vs 2.43 vs 2.93）。根据家长报告的内化症状量表或ASD相关的社交症状以及焦虑相关的社交症状，ASD适应性CBT的效果仍均优于标准CBT和TAU。对于正性治疗反应，ASD适应性CBT和标准CBT组的效果均优于TAU组。
综上所述，CBT可有效治疗ASD合并干扰性焦虑的患儿，而且适应性CBT方法的治疗效果更为突出。推荐为学龄期ASD患儿提供心理治疗的临床医生可以考虑进一步研习CBT专业知识。
原始出处：
Jeffrey J. Wood， et al.Cognitive Behavioral Treatments for Anxiety in Children With Autism Spectrum Disorder.JAMA Psychiatry. November 22， 2019. doi：https：//doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.4160
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