Gastroenterol Res Pract：降钙素原能指导腹膜炎术后的抗生素治疗吗？

2017-07-25 MedSci MedSci原创

对于呼吸道感染的患者来说，血清降钙素原是指导抗生素治疗持续时间的有效生化学标志物。本研究的目的是确定PCT水平是否能为腹膜炎患者术后抗生素治疗提供指导。

对于呼吸道感染的患者来说，血清降钙素原是指导抗生素治疗持续时间的有效生化学标志物。本研究的目的是确定PCT水平是否能为腹膜炎患者术后抗生素治疗提供指导。

对腹膜炎术后患者进行随机分组。对照组根据指南在规定期限内接受抗生素治疗。在研究组中，根据血清PCT水平决定是否停止抗生素治疗。患者分为三类：（1）胃肠穿孔、（2）穿孔性阑尾炎、（3）术后并发症。主要研究结果为抗生素持续使用时间。

162名患者被纳入研究，对照组和研究组分别有83名和79名患者。在胃肠道穿孔腹膜炎患者亚组中，PCT指导组抗生素使用时间持续7天，对照组为10天（P=0.065）。在感染并发症、死亡率、住院天数和再次使用抗生素治疗等方面无明显差异。

由此我们可以得出结论：是否在PCT指导下抗生素，对抗生素使用总时间无显著差异。然而，在原发性胃肠道穿孔的亚组中，PCT组的抗生素使用持续时间并无显著差异，因为这项研究没有对亚组进行分析，所以应当进一步的对此亚组进行研究。

原始出处：

Slieker JC1， Aellen S2， et al. Procalcitonin-Guided Antibiotics after Surgery for Peritonitis： A Randomized Controlled Study. Gastroenterol Res Pract. 2017；2017：3457614. doi： 10.1155/2017/3457614. Epub 2017 May 16.

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作者：MedSci

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