Stroke：降钙素原和中段心房利钠肽前体可以作为亚临床脑血管损伤的生物学标志物

2017-01-26 xing.T MedSci原创

高浓度的血清降钙素原-感染的标志物和MR-proANP-心脏功能障碍的标志物，与亚临床脑血管损伤独立相关。如果进一步的研究表明风险分层的增量价值，生物学标志物指导的初级预防研究可能会产生新的方法来预防脑血管疾病。

慢性感染和心功能不全是脑卒中的危险因素。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员假设感染的血液生物学标志物（降钙素原）和心功能不全（中段心房利钠肽前体[MR-proANP]）以往既与小血管卒中和心源性卒中相关，也与亚临床脑血管损伤有关，包括无症状性脑梗塞和白质高信号体积。

NOMAS研究（北曼哈顿研究）的目的是评估多民族队列中发生血管病的危险因素。其中一个亚组进行了脑磁共振成像和收集血液样本用于生物学标志物的检测（n=1178）。对人口学、行为学和医疗风险因素进行调整后，研究人员采用Logistic回归模型估计这些生物学标志物与无症状性脑梗塞之间相关性的比值比和95%可信区间。研究人员采用线性回归来评估与白质高信号体积对数之间的相关性。

该研究的参与者平均年龄为70±9岁；女性占60%，西班牙裔占66%，黑人占17%，白人占15%。对风险因素进行调整后，降钙素原或MR-proANP位于最高四分位数的参与者，相比于位于最低四分位数的患者，更有可能发生无症状性脑梗塞（对于降钙素原调整后的比值比为2.2；95%可信区间为1.3-3.7；而对于MR-proANP调整后的比值比为3.3；95%可信区间为1.7-6.3）和增加白质高信号体积（对于降钙素原调整后的白质高信号体积对数平均变化为0.29；95%可信区间为0.13-0.44；而对于MR-proANP为0.18；95%可信区间为0.004-0.36）。

由此可见，高浓度的血清降钙素原-感染的标志物和MR-proANP-心脏功能障碍的标志物，与亚临床脑血管损伤独立相关。如果进一步的研究表明风险分层的增量价值，生物学标志物指导的初级预防研究可能会产生新的方法来预防脑血管疾病。

原始出处：

Mira Katan, et al. Procalcitonin and Midregional Proatrial Natriuretic Peptide as Biomarkers of Subclinical Cerebrovascular Damage. Stroke. 2017.

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作者：xing.T

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