Clin Chem Lab Med：降钙素原对上呼吸道感染抗生素使用及临床转归的影响
2017-07-25 MedSci MedSci原创
目前已有项试验发现降钙素原（PCT）有助于指导下呼吸道感染和脓毒症患者的抗生素治疗方案。本篇meta分析旨在于分析PCT是否对指导上呼吸道感染（URTI）患者的抗生素治疗方案有利。
使用PubMed（MEDLINE）和Cochrane对2016年9月前发表的相关研究文献进行检索。我们对临床诊断为上呼吸道感染成年患者的个体数据进行重新分析，以PRISMA-IPD作为指标对两组数据进行分析。主要可分析的结果为（1）治疗失败：死亡、住院、严重并发症、感染复发或恶化、持续使用抗生素大于28天；（2）使用抗生素14天的后细菌活动得到抑制。次要分析目标是开始抗生素治疗的时机和使用抗生素的总天数。
本分析总共包括644例随访了28天的已确诊上呼吸道感染的患者。在治疗失败的分析显示没有显着差异（33.1% vs 34%，OR 1.0，95% CI 0.7-1.4；P=0.896）；细菌活性得到抑制的天数【8 vs 8天，OR 0.2（95% CI 0.4-0.9），P=0.465】。然而， PCT指导抗生素治疗组使用抗生素的总共时间（17.8% vs 51%，OR 0.2，95% CI 0.1-0.3；P＜0.001）比与处方指导治疗组短2.4天（95% CI 2.9-1.9；P＜0.001）。
因此我们可以得出结论：使用PCT指导抗生素治疗方案，与上呼吸道感染患者预后紧密相连，可明显减少使用抗生素总天数。
原始出处：
Odermatt J1， Friedli N1， et al. Effects of procalcitonin testing on antibiotic use and clinical outcomes in patients with upper respiratory tract infections. An individual patient data meta-analysis. Clin Chem Lab Med. 2017 Jun 29. pii： /j/cclm.ahead-of-print/cclm-2017-0252/cclm-2017-0252.xml. doi： 10.1515/cclm-2017-0252.
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