Hypertension：妊娠期糖尿病与高血压之间的关系
2024-03-20 MedSci原创 MedSci原创
妊娠期糖尿病或葡萄糖耐受不良首次发现于妊娠期间，是最常见的妊娠并发症之一。本研究的局限性包括妊娠期糖尿病和高血压已知的残留混淆和差异。该研究的结果表明妊娠期糖尿病与高血压呈正相关。
妊娠期糖尿病或葡萄糖耐受不良首次发现于妊娠期间，是最常见的妊娠并发症之一。妊娠糖尿病影响全球约6%至15%的孕妇，在过去几十年中患病率不断上升。众所周知，妊娠期糖尿病与随后发生2型糖尿病的风险升高(大约10倍)相关。妊娠期糖尿病患者患高血压的风险是否增加尚不清楚。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员进行了系统的文献综述和荟萃分析，以评估妊娠期糖尿病和高血压之间的关系，并进行了定量偏倚分析，以量化产前心理应激引起的非控制混杂因素的影响。
研究人员检索了相关数据库(PUBMED、EMBASE和Web of Science)，检索时间截至2022年11月。符合条件的研究是报道妊娠期糖尿病与高血压相关的队列研究。研究人员使用纽卡斯尔-渥太华量表对队列研究进行偏倚风险评估。研究人员使用随机效应模型将校正风险比与95%CI合并。研究人员使用偏倚公式进行定量偏倚分析。
研究人员纳入了15项队列研究，共3959520例（妊娠期糖尿病175378人；非妊娠期糖尿病3784142人）。在2~20年的随访期间，受试者共报告了106560例高血压病例。研究人员发现妊娠期糖尿病与高血压的高风险相关(合并风险比为1.78 [95%CI为1.47-2.17])。在评估期间新发高血压的队列风险比(1.58[95%CI为1.29, 1.95])低于以往患有高血压(2.60[95%CI为2.40-2.83])。然而，其他亚组分析显示没有差异。定量偏倚分析显示，如果对产前心理应激这一非控制混杂因素进行额外调整，妊娠期糖尿病与高血压的正相关性将有所减弱(≤18%)，但仍保持正相关性。
由此可见，本研究的局限性包括妊娠期糖尿病和高血压已知的残留混淆和差异。该研究的结果表明妊娠期糖尿病与高血压呈正相关。
原始出处：
Xinyue Liu,et al.Association Between Gestational Diabetes Mellitus and Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies With a Quantitative Bias Analysis of Uncontrolled Confounding.Hypertension.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22418
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