JAHA：室性心动过速导管消融后消融结局和死亡预测因素分析！
2018-03-24 xing.T MedSci原创
在该研究队列中，手术操作失败是非致命性VT复发的唯一独立预测因子。这强调了经验丰富医生进行成功的消融手术的重要性，以减少长期死亡率和非致死性VT复发。
室性心动过速（VT）引起发病率和死亡率显著增加。植入式心律转复除颤器电击可终止室速，但具有显著的发病率和死亡率风险。因此，VT消融越来越普遍。分析患有结构性心脏病（SHD）的患者和心脏结构正常的伴有或不伴有缺血性心脏病的亚组患者以评估死亡率和非致死性VT复发的预测因子。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章。研究人员进行了首个多中心、前瞻性的德国VT注册研究。
在334例患者中，118例心脏结构正常的受试者和216例SHD患者（74.5％缺血性心脏病），在38个中心进行了VT消融，长期随访评估最少12个月，并分析了预测VT复发率和死亡率的因素。SHD患者VT更常见于血流动力学不稳定（34.7％ vs. 12.7％，P<0.0001）或不间断（9.7％ vs. 2.7％，P<0.05）的患者。更多的SHD患者接受了大范围的修饰，而心脏结构正常的患者进行了更多局灶性消融。两组消融失败率均为9％。SHD患者的两年死亡率较高（18.7％ vs. 3.5％，P<0.001）。死亡的预测因素包括年龄>60岁、VT持续不变、左心室射血分数≤30％、手术失败以及出院时使用I类和III类抗心律失常药物。只有操作失败是非致命性VT复发的预测指标。
在该研究队列中，手术操作失败是非致命性VT复发的唯一独立预测因子。这强调了经验丰富医生进行成功的消融手术的重要性，以减少长期死亡率和非致死性VT复发。
原始出处：
Roland Richard Tilz, et al. Ablation Outcomes and Predictors of Mortality Following Catheter Ablation for Ventricular Tachycardia: Data From the German Multicenter Ablation Registry, JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007045
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