JAHA：冠状动脉旁路移植术围手术期采用抑肽酶治疗的安全性分析！
2018-03-03 xing.T MedSci原创
由此可见，在当前的ART事后分析中，抑肽酶与早期和晚期死亡率增加显著相关。
抑肽酶在冠状动脉旁路移植术中的安全性仍有一定的不确定性。ART研究（动脉血运重建试验）的目的是比较双侧或单侧胸廓内动脉移植术后的存活率。许多ART研究的患者（≈30%）患者在围手术期接受了抑肽酶治疗。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在通过对ART研究进行事后分析，调查围手术期抑肽酶治疗与短期（住院）和长期结局之间的关系。
在2004年至2007年期间，在招募入ART研究的患者（n＝3102）中，研究人员排除了未接受手术治疗的患者（n＝18）和没有围手术期是否使用抑肽酶信息的患者（n＝9）。最后，3076例患者有836例患者（27%）接受抑肽酶治疗。研究人员采用倾向匹配法选出536对进行比较。
研究人员发现抑肽酶与住院死亡（9 [1.7%] vs. 1 [0.2%]；比值比为9.12；95%可信区间[CI]为1.15-72.2；P=0.03）、主动脉内球囊泵插入（37 [ 6.9% ]和17 [ 3.2% ]；比值比为2.26；95% CI，1.26–4.07；P = 0.006）和急性肾损伤（102 [ 19% ]和76 [ 14.2% ]；比值比为1.42；95% CI，1.03–1.97；P = 0.03）的风险增加相关。抑肽酶与较低的输血发生（37 [ 6.9% ]和28 [ 5.2% ]；比值比为1.34；95% CI，0.81–2.23；P = 0.25）和再次探查（26 [ 4.9% ]和19 [ 3.5% ]；风险比为1.39；95% CI，0.76–2.53；P = 0.28）无关。在5年内，抑肽酶组的全因死亡率显著增加（56 [ 10.6% ] vs. 38（7.3%）；风险比为1.51；95% CI，1 - 2.28；P = 0.045）。
由此可见，在当前的ART事后分析中，抑肽酶与早期和晚期死亡率增加显著相关。
原始出处：
Umberto Benedetto,et al. Safety of Perioperative Aprotinin Administration During Isolated Coronary Artery Bypass Graft Surgery: Insights From the ART (Arterial Revascularization Trial).JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007570
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