Blood：基础代谢肿瘤体积对难治性/复发性霍奇金淋巴瘤患者预后的预测意义。
2017-09-06 qinqiyun MedSci原创
鉴定复发或难治性(rel/ref)霍奇金淋巴瘤(HL)患者的预后因素对选择风险适宜的优化治疗方案至关重要。在使用brentuximab vedotin（BV）和强化的异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷（augICE）的PET-挽救治疗的II期研究中，研究人员对临床因素、定量PET和细胞因子/趋化因子值进行评估。
中心点：
基础代谢肿瘤体积和难治性疾病的存在可预测难治性/复发性霍奇金淋巴瘤患者的结局。
代谢肿瘤体积可提高预抑制PET对难治性/复发性霍奇金淋巴瘤的预测能力。
摘要：
鉴定复发或难治性(rel/ref)霍奇金淋巴瘤(HL)患者的预后因素对选择风险适宜的优化治疗方案至关重要。在使用brentuximab vedotin（BV）和强化的异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷（augICE）的PET-挽救治疗的II期研究中，研究人员对临床因素、定量PET和细胞因子/趋化因子值进行评估。
可进行移植的rel/ref HL患者每周接受2疗程（队列1）或3疗程（队列2）的BV；PET阴性患者（Deauville≤2)直接接受自体干细胞移植（ASCT），而PET阳性患者需要在ASCT之前进行augICE治疗。
血清细胞因子和趋化因子分别于起始和接受BV治疗后均进行检测。代谢肿瘤体积（MTV）和糖酵解总体损伤分别于起始、BV治疗后和augICE治疗后进行检测。
共募集65位患者（队列1 45位、队列2 20位）；49位（75%）患者接受CR治疗，64位患者进行ASCT。3年总体存活率和无事件生存期（EFS）是95%和82%。通过多因素分析对EFS的预测因素是基线MTV（bMTV)(p＜0.001）和难治性疾病（p=0.003）。低水平bMTV（＜109.5cm3）和难治性疾病被鉴定为良好的群体（3-yr EFS 100%）。
对于进行移植的患者，bMTV和预ASCT PET是独立的预测因素；对于低bMTV的预ASCT的PET阳性患者的3年EFS是86%。
在本II期研究中，bMTV和难治性疾病是EFS的独立预测因素。此外，bMTV可提高预-ASCT PET的预测能力。
今后的研究应根据bMTV等危险因素对患者进行分层，以优化抢救治疗的效果和患者的耐受性。
原始出处：
Alison J.Moskowitz，et al.Prognostic significance of baseline metabolic tumor volume in relapsed and refractory Hodgkin lymphoma.Blood.September 05，2017.https：//doi.org/10.1182/blood-2017-06-788877
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作者：qinqiyun
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