Heart：**阶段射血分数在主动脉狭窄中的决定因素和预后价值
2020-06-24 MedSci原创 MedSci原创
EF1可量化主动脉瓣狭窄的早期、潜在可逆性收缩功能障碍，与总体后负荷和心肌纤维化有关，并且是AVR的独立预测因素。
第一阶段射血分数（EF1）是早期左心室收缩功能障碍的一项新指标。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查EF1的决定因素及其在主动脉瓣狭窄中的预后价值。
研究人员回顾性地分析了超声心动图/心血管磁共振队列研究参与者的EF1，该研究招募了2012年至2014年期间的主动脉瓣狭窄（峰值主动脉速度≥2 m/s）患者。构建线性回归模型以评估与EF1相关的变量。研究人员使用Cox比例风险确定EF1对主动脉瓣置换（AVR，根据国际准则作为临床治疗的一部分）或死亡的预测能力。
149名参与者（男性为69.8％，70（65-76）岁，平均梯度33（21-42）mmHg）的总随访为238029人次每日。尽管射血分数正常（67％（62％–71％）），但有67名（45％）参与者的基线EF1较低（<25％）。EF1低的患者主动脉瓣狭窄更为严重（平均梯度为39（34-45）mmHg与24（16-35）mmHg，p<0.001）和心肌纤维化程度更明显（细胞外体积（iECV）（24.2（19.6– 28.7）mL/m2 vs. 20.6（16.8–24.3）mL/m2，p=0.002；晚期钆增强（LGE）发生率52％vs. 20％，p<0.001）。Zvai、ECV和梗死LGE是EF1的独立预测因子。AVR后EF1改善（AVR后有EF1的患者n=57，基线16（12–24）vs. 随访27％（22％–31％）；p<0.001）。基线低EF1是AVR/死亡的独立预测因子（HR为5.6，95％CI为3.4至9.4）。
由此可见，EF1可量化主动脉瓣狭窄的早期、潜在可逆性收缩功能障碍，与总体后负荷和心肌纤维化有关，并且是AVR的独立预测因素。
原始出处：
Rong Bing.et al.Determinants and prognostic value of echocardiographic first-phase ejection fraction in aortic stenosis.heart.2020.http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2020-316684
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