高度胰岛素抵抗可能与缺血性卒中溶栓后转归不佳相关
2011-09-15 MedSci原创 MedSci原创
西班牙学者的一项研究表明，在急性缺血性卒中行溶栓治疗后，高度胰岛素抵抗（IR）可能与更为持续的动脉闭塞和更差的远期转归相关。论文于2011年9月12日在线发表于《糖尿病护理》（Diabetes Care）。 此项前瞻性、观察性、纵向研究序贯性入组急性缺血性卒中患者，受试者均伴有大脑中动脉（MCA）阻塞并且接受了静脉溶栓治疗。接受胰岛素治疗的急性高血糖患者（≥155 mg
西班牙学者的一项研究表明，在急性缺血性卒中行溶栓治疗后，高度胰岛素抵抗（IR）可能与更为持续的动脉闭塞和更差的远期转归相关。论文于2011年9月12日在线发表于《糖尿病护理》（Diabetes Care）。
此项前瞻性、观察性、纵向研究序贯性入组急性缺血性卒中患者，受试者均伴有大脑中动脉（MCA）阻塞并且接受了静脉溶栓治疗。接受胰岛素治疗的急性高血糖患者（≥155 mg/dl）被排除在外。在入院期间依据稳态模型评估指数（HOMA-IR）确定IR。依据90天改良Rankin量表评分 ≥3定义远期不良转归，并将其作为主要转归指标。次要终点为经颅多普勒评估的MCA再通抵抗和症状性出血性转化。
结果显示，共有109例接受溶栓治疗的MAC缺血性卒中患者被纳入研究（女性43.1%，平均年龄71岁）。不良转归组患者的HOMA-IR较高（P=0.02）。随着HOMA-IR三分位值升高，出现良好转归的可能性逐渐降低（第一三分位80.6%，第二三分位55.3%，第三三分位 55.3%）。与最低三分位相比，处于最高三分位的HOMA-IR与不良转归呈独立相关（P=0.01），并且与更为持续的MAC闭塞相关（P=0.029）。
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