JACC:“虚弱”的量化在主动脉瓣置换术患者中的研究

2017-08-02 MedSci MedSci原创

虚弱是一种老年性的"综合征",对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)或经外科主动脉瓣置换术(SAVR)后的恢复存在潜在的影响。然而,受到对虚弱量化的限制,临床上很难开展相关研究。近日,在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇旨在比较7种不同的虚弱测量尺度来预测TAVR或SAVR术后预后不良结局的临床研究。本研究纳入了2012年至2016年来自3个国家14个研究中心的TAVR和SAVR术后的老年患者,并

虚弱是一种老年性的"综合征",对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)或经外科主动脉瓣置换术(SAVR)后的恢复存在潜在的影响。然而,受到对虚弱量化的限制,临床上很难开展相关研究。近日,在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇旨在比较7种不同的虚弱测量尺度来预测TAVR或SAVR术后预后不良结局的临床研究。

本研究纳入了2012年至2016年来自3个国家14个研究中心的TAVR和SAVR术后的老年患者,并对其一下几个虚弱的测量进行比较:弗里德、弗里德+、罗克伍德、SPPB、伯尔尼、哥伦比亚和EFT。主要终点事件是全因死亡率和1年后残疾率。最终,本研究共纳入1020名平均年龄为82岁的患者,根据不同虚弱测量尺度,患者的虚弱发生率为26%-68%。EFT是预测1年死亡率最有效的测量方法([OR]: 3.72; 95% [CI]: 2.54-5.45)。此外,EFT同样是1年残疾率(OR: 2.13; 95% CI: 1.57-2.87)和30天死亡率(OR: 3.29; 95% CI: 1.73-6.26)的最有效测量手段。

研究结果表明,虚弱是TAVR和SAVR术后死亡和残疾的危险因素,下肢无力、认知功能障碍、贫血和低蛋白血症的联合评估被推荐为虚弱的量化指标。

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