JAHA：血压管理水平与左室功能和脑血管疾病风险的相关性研究

2017-07-31 MedSci MedSci原创

心血管血压脑血管

左心室肥厚和亚临床的脑血管病是高血压引起的心、脑靶器官损害的早期表现。近日，在国际心血管权威杂志JAHA上发表了一篇旨在评估加强收缩压的管理对老年高血压患者的左室形态功能和脑血管疾病是否会有影响的临床研究。本研究纳入了心血管异常与脑损害研究（CABL）中的420名高血压患者，这些患者均没有心衰和中风的疾病史。所有的患者均接受了二维超声心动图和脑磁共振检查。亚临床的脑血管疾病定义为无症状的脑梗死和白

左心室肥厚和亚临床的脑血管病是高血压引起的心、脑靶器官损害的早期表现。近日，在国际心血管权威杂志JAHA上发表了一篇旨在评估加强收缩压的管理对老年高血压患者的左室形态功能和脑血管疾病是否会有影响的临床研究。本研究纳入了心血管异常与脑损害研究（CABL）中的420名高血压患者，这些患者均没有心衰和中风的疾病史。所有的患者均接受了二维超声心动图和脑磁共振检查。亚临床的脑血管疾病定义为无症状的脑梗死和白质高信号。研究对象被分为3组：收缩压＜120 mm Hg（严格管理）；收缩压120至139 mm Hg（一般管理）；血压≥140 mm Hg（不管理）。左室肥厚和舒张功能障碍的发病率在第一组中最低，第二组次之，第三组最高（左室肥厚分别是12.8%，31.8%，和44.7%， P＜0.001；舒张功能障碍分别是46.8%，61.7%，和72.6%， P = 0.003）。一般血压管理组患者的左室肥大风险要高于严格管理组（OR：3.26；p=0.013），左室舒张功能不全有相似的趋势，但差异无统计学意义（OR 1.65；p=0.144）。此外，相比于一般管理组，严格血压管理组的患者的亚临床脑血管疾

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