ASCO：真实世界中pembrolizumab单抗对NSCLC效果如何联用？

2020-02-10 MedSci MedSci

真实世界Pembrolizumab单抗

背景：派姆单抗（Pembro）用于转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSQ NSCLC）患者的一线治疗，作为单一疗法，并与培美曲塞和铂类药物（Pembro + Pem + Plat）联合使用。对于肿瘤表达PD-L1肿瘤比例评分（TPS）≥1％的患者，批准Pembro单药疗法，而与PD-L1 TPS无关，均批准三联疗法。尚无在头对头试验中对这两种方案进行比较，并且缺乏现实世界（RW）治疗模式数据。这项研究使

背景：派姆单抗（Pembro）用于转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSQ NSCLC）患者的一线治疗，作为单一疗法，并与培美曲塞和铂类药物（Pembro + Pem + Plat）联合使用。对于肿瘤表达PD-L1肿瘤比例评分（TPS）≥1％的患者，批准Pembro单药疗法，而与PD-L1 TPS无关，均批准三联疗法。尚无在头对头试验中对这两种方案进行比较，并且缺乏现实世界（RW）治疗模式数据。这项研究使用RW数据描述了接受Pembro或Pembro + Pem + Plat的患者以及相关的总生存期（OS）。


方法：

这项回顾性观察研究从Flatiron Health的电子健康记录数据库中选择了诊断为晚期NSQ NSCLC的成年患者，这些患者在2015年3月至2018年8月之间开始使用Pembro或Pembro + Pem + Plat进行一线治疗。描述性地总结患者特征，并使用（未调整）Kaplan-Meier生存方法。

结果：

共有1137例患者接受了Pembro（中位年龄为72岁），有1068例患者接受了Pembro + Pem + Plat（中位年龄为67岁）。表中显示了患者特征。 Pembro队列的中位OS为11.9个月，Pembro + Pem + Plat队列为14.3个月。 PD-L1 TPS的OS中位数为TPS <1％：Pembro为8.8个月，Pembro + Pem + Plat为9.5个月，TPS 1-49％：Pembro 8.9个月，Pembro + Pem + Plat未达到（NR）， TPS≥50％：Pembro为13.4个月，Pembro + Pem + Plat为NR。

结论：

这些RW数据似乎暗示了Pembro和Pembro + Pem + Plat人群的年龄，PS，疾病分期以及PD-L1状态的基线差异。这些基线差异可能在临床医生选择非小细胞肺癌患者的两种治疗方案中起作用。

Pembrolizumab n = 1137Pembro+Pem+Plat n = 1068
ECOG PS#0 or 144.5%59.7%
>221.1%12.9%
Missing34.4%27.3%
Stage IV at initial diagnosis77.5%86.9%
PD-L1 TPS< 1%1.8%26.2%
1-49%7.1%24.5%
≥50%70.6%20.6%
Unknown20.5%28.8%
Median follow-up days151.5112

© 2020 American Society of Clinical Oncology

原始出处：DOI: 10.1200/JCO.2020.38.5_suppl.53 Journal of Clinical Oncology 38, no. 5_suppl (February 10, 2020) 53-53.

作者：MedSci



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