Diabetes Care：预混胰岛素治疗更易发生低血糖事件
2015-10-23 徐媛 MedSci原创
预混胰岛素治疗和基础-餐时胰岛素治疗对糖尿病患者血糖都有良好效果，但预混胰岛素治疗的安全性和有效性尚不知晓。研究人员进行了一项前瞻性、开放性试验。在这项试验中，糖尿病住院患者随机接受每日一次甘精胰岛素和餐前赖谷胰岛素的基础-餐时胰岛素治疗方案（n=33）或接受每日两次的预混人胰岛素（30%的正规胰岛素，70%的中效胰岛素）治疗方案（n=39）。研究主要终点包括预混胰岛素治疗组和基础-餐时胰岛素治疗
预混胰岛素治疗和基础-餐时胰岛素治疗对糖尿病患者血糖都有良好效果，但预混胰岛素治疗的安全性和有效性尚不知晓。
研究人员进行了一项前瞻性、开放性试验。在这项试验中，糖尿病住院患者随机接受每日一次甘精胰岛素和餐前赖谷胰岛素的基础-餐时胰岛素治疗方案（n=33）或接受每日两次的预混人胰岛素（30%的正规胰岛素，70%的中效胰岛素）治疗方案（n=39）。研究主要终点包括预混胰岛素治疗组和基础-餐时胰岛素治疗每日BG水平和低血糖事件的发生频率(< 70 mg / dL)。
由于在预混胰岛素治疗组中有大于50%的患者发生低血糖时间增加，所以研究人员在最初的期中分析阶段就停止了这项研究。预混胰岛素治疗组发生一次或多次低血糖的患者占64%，基础-餐时胰岛素治疗组发生一次或多次低血糖的患者占24%（P < 0.001）。第一天治疗后，两组患者日平均血糖水平没区别(175±32和179±43 mg / dL,P = 0.64)。饭前血糖控制目标在80 - 180 mg/dL，基础-餐时胰岛素治疗组及预混胰岛素患者占比分别为55.9%和54.3%。。两组患者中住院时长和两组间的死亡率没有差别。
糖尿病住院患者采用预混胰岛素治疗在糖控制上与基础-餐时胰岛素治疗血糖控制效果相似，但与基础-餐时胰岛素治疗相比，预混胰岛素治疗是的患者更容易发生低血糖事件。
原始出处
Bellido V1, Suarez L2, Rodriguez MG2, Sanchez C2, Dieguez M3, Riestra M3, Casal F3, Delgado E2, Menendez E2, Umpierrez GE4.Comparison of Basal-Bolus and Premixed Insulin Regimens in Hospitalized Patients With Type 2 Diabetes.Diabetes Care. 2015 Oct 12
作者：徐媛
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