PLos One：多生物标志物疾病活动评分可作为类风湿性关节炎TNFi停药后复发的预测因子

2018-05-24 xiangting MedSci原创

对于TNFi停药的稳定LDA的RA患者，高基线MBDA评分可以独立预测12个月内的疾病复发。

对于低疾病活动性（LDA）的类风湿性关节炎（RA）患者，成功停药或减药会提高治疗的成本效益。这项研究评估了多生物标志物疾病活动（MBDA）评分是否可以作为TNF抑制剂（TNFi）停药后疾病复发的预测因子。

对POET研究中随机停用TNFi治疗的439例RA患者进行事后分析。评估12个月内疾病复发的三个指标：1）重新开始TNFi治疗，2）任何DMARD治疗升级和3）医生报告的急性发作。基线时评估MBDA评分。使用单因素分析和多因素logistic回归分析MBDA评分与疾病复发之间的关联。

基线时，分别有50.1％、35.3％和14.6％的患者为低（<30），中（30-44）或高（> 44）MBDA评分。在12个月内，49.9％的患者重新开始使用TNFi药物，59.0％的患者DMARD升级，57.2％的患者有≥1次医生报告的急性发作。MBDA评分与每个复发指标均相关。分别有59.5％、68.4％和81.3％的低、中、高MBDA评分患者有至少1个复发指标（P = 0.004）。调整基线DAS28-ESR、病程、BMI和侵蚀后，高MBDA评分与重新开始TNFi治疗的风险升高（OR = 1.85,95％CI 1.00-3.40），DMARD升级（OR = 1.99,95％CI 1.01 -3.94）和医生报告的急性发作（OR = 2.00,95％1.06-3.77）相关。

对于TNFi停药的稳定LDA的RA患者，高基线MBDA评分可以独立预测12个月内的疾病复发。MBDA评分有助于识别TNFi停药后有复发风险的患者。

原始出处：

Marjan Ghiti Moghadam, et al. Multi-biomarker disease activity score as a predictor of disease relapse in patients with rheumatoid arthritis stopping TNF inhibitor treatment. PLos One. 23 May 2018.

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作者：xiangting

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