Arthritis Rheumatol: ACPA、RF和抗CarP 三种自身抗体的组合对类风湿性关节炎具有高度特异性
2018-05-23 xiangting MedSci原创
三联阳性提供了关于有RA风险个体的有趣信息。
在类风湿性关节炎(RA)中,自身抗体抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)和类风湿因子(RF)常用于RA的辅助诊断。尽管这些自身抗体主要存在于RA中,但其特异性并不最佳,因此仅单独根据是否存在ACPA和RF,很难确定RA患者,尤其是在疾病超早期。此外,因为抗CarP抗体与RA患者的关节损伤以及关节痛未来进展为RA相关,抗氨甲酰蛋白(抗CarP)抗体具有诊断和预后价值。这项研究旨在调查三种抗体联合检测对(早期)RA预测和诊断的价值。
文献检索发现12项研究,其中包括RA患者、RA前期个体、疾病对照、RA患者的健康直系亲属或健康对照,其中有记录RF、ACPA和抗CarP抗体状态的数据。对几种抗体组合进行了随机效应meta分析。
与对照组相比,RA患者中单个抗体非常普遍(34%-80%),但也存在于非RA对照中(0%-23%)。为了将大多数人正确分类为RA或非RA,ACPA和/或RF的组合表现良好(特异性:65-100,敏感性:59-88)。然而,ACPA、RF和抗CarP抗体三联阳性的特异性更高(98-100)(同时敏感性较低(11-39))。
由于风湿病领域正朝着RA的超早期识别和筛查验前概率低的人群中风险最高个体的方向发展,三联阳性提供了关于有RA风险个体的有趣信息。
原始出处:
Marije K. Verheul, et al. The combination of three autoantibodies, ACPA, RF and anti‐CarP antibodies is highly specific for rheumatoid arthritis: implications for very early identification of individuals at risk to develop rheumatoid arthritis. Arthritis Rheumatol. 21 May 2018.
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作者:xiangting
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