PLos One:强直性脊柱炎疾病活动度评分与NSAID使用相关

2018-04-26 xiangting MedSci原创

开始TNF-α抑制剂后,NSAID的使用显著下降。在常规治疗期间,NSAID的使用在群体水平保持稳定。然而,NSAID使用在个体患者水平变化频繁,并与疾病活动度显著相关。

非甾体类抗炎药(NSAIDs)被认为是AS常规治疗的基石。然而在日常临床实践中,对治疗期间(使用TNF-α抑制剂)伴随使用的NSAID知之甚少。

纳入来自GLAS队列的连续性患者。在随访的52周期间,在组水平和个体患者水平评估NSAID使用和ASAS-NSAID指数。根据治疗方案进行分层分析。使用广义估计方程(GEE)评估NSAID与疾病活动度的关联。在开始TNF-α抑制剂治疗的患者中(n = 254),79%基线使用NSAIDs,并且52周时该比例显著降至38%。ASAS-NSAID指数也从中值65下降到0。对于常规治疗的患者(n = 139),74%基线使用了NSAIDs,中位ASAS-NSAID指数为50,并且在随访期间保持稳定。在每次随访中,约一半的患者改变了NSAIDs类型或剂量。随时间的GEE分析显示NSAID使用与AS疾病活动度评分相关(p <0.05)。与常规治疗相比,用TNF-α抑制剂治疗的患者中这种关联更为显著(B = 0.825 vs.B = 0.250)。

在这个观察性AS患者队列中,有和无TNF-α抑制剂指征的患者基线NSAID使用情况无差异。开始TNF-α抑制剂后,NSAID的使用显著下降。在常规治疗期间,NSAID的使用在群体水平保持稳定。然而,NSAID使用在个体患者水平变化频繁,并与疾病活动度显著相关。

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