Eur J Prev Cardiol：多囊卵巢综合征的非肥胖年轻女性患心血管疾病的风险很高
2024-11-21 MedSci原创 MedSci原创
PCOS患者患CVD的风险增加，年轻的非肥胖PCOS患者应优先考虑CVD风险管理。这些结果支持临床监测的必要性，并提示DCBLD2可能是PCOS女性发生CVD的生物标志物。
多囊卵巢综合征（PCOS）是女性中最常见的内分泌疾病，也是心血管疾病（CVD）的18个危险因素之一，影响约5-10%的育龄女性。许多PCOS患者倾向于肥胖，并且经常有代谢紊乱，如胰岛素抵抗、血脂异常、慢性低度炎症、内皮功能障碍和脂肪因子改变，这有助于增加长期CVD和死亡风险。然而，目前关于多囊卵巢综合征和临床心血管疾病之间独立关联的研究存在争议，因为关注的结局和感兴趣的人群存在差异。PCOS的临床管理主要集中在有症状的患者，包括对肥胖患者的饮食和生活方式的改变等干预措施，而一些无症状的PCOS患者如果不进行早期干预，可能存在未知的长期风险。
近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨PCOS与心血管疾病的关系，并确定治疗重点。
2006-2010年，研究人员从UK Biobank招募了3864名参与者（645名PCOS患者）。通过对数秩检验计算和比较PCOS患者和非PCOS患者CVD的累积发病率。研究人员采用Cox比例风险回归模型评估PCOS与CVD的关系以及PCOS治疗对CVD风险的影响。此外，研究人员使用多基因风险评分和连锁不平衡评分回归来评估遗传水平的关联。然后进行蛋白质组学亚组队列研究，探索PCOS-CVD相关的重要生物标志物。
与非PCOS患者相比，PCOS患者发生心血管疾病(风险比（HR)=1.77, 95%可信区间(CI)=1.19-2.65）、冠状动脉疾病（HR=2.27, 95%CI=1.35-3.81）和心肌梗死（HR=2.08, 95%CI=1.11-3.90）的风险更高，与遗传风险无关，尤其是年轻的非肥胖PCOS患者（相互作用p <0.05）。目前常用的治疗方法不影响心血管疾病的发病率。蛋白质组学队列显示，盘状蛋白、CUB和LCCL结构域含蛋白2 （DCBLD2）可能是PCOS患者特异性CVD生物标志物。
由此可见，PCOS患者患CVD的风险增加，年轻的非肥胖PCOS患者应优先考虑CVD风险管理。这些结果支持临床监测的必要性，并提示DCBLD2可能是PCOS女性发生CVD的生物标志物。
原始出处：
Xingpig Zhao,al.Nonobese young females with PCOS are at high risk for long-term cardiovascular disease.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae375/7905166
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