DSS： 内镜逆行胰胆管造影术可治疗长期透析患者的胆总管结石

2018-11-19 MedSci MedSci原创

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有文献报道内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）会导致接受血液透析的终末期肾病（ESRD）患者出现术后出血的风险增加。因此本研究对ERCP治疗长期透析的ESRD患者胆总管结石进行了探究。

背景和目的
有文献报道内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）会导致接受血液透析的终末期肾病（ESRD）患者出现术后出血的风险增加。因此本研究对ERCP治疗长期透析的ESRD患者胆总管结石进行了探究。

方法
研究人员回顾性分析了2000年1月至2018年2月因胆总管结石而接受ERCP治疗的3466例患者，并将患者分为透析组和非透析组，并使用倾向评分匹配以最小化选择偏倚。

结果
患者的分组为透析组（n= 39）和非透析组（n= 78）的患者。39例透析组患者中，28例（71.8％）患者采用血液透析进行肾脏替代治疗，11例（28.2％）患者进行腹膜透析。透析的中位持续时间为8年。ERCP的总体成功率在两组之间没有差异。透析组和非透析组术后并发症的总体患病率分别为28.2％和15.4％（p= 0.100）。透析组术后出血发生率高于非透析组（23.1 vs 5.1％，p= 0.004）。两组间ERCP术后胰腺炎，感染和穿孔的患病率无显着差异（p> 0.05）。

结论
内镜逆行胰胆管造影术进行胆结石完全导管清除的总体成功率在透析组和非透析组之间没有差异。ESRD患者接受长期透析后，术后出血的风险有所增加。

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