Dig Dis & Sci：内窥镜逆行胰胆管造影术对长期行血液透析的患者发生胆管结石的影响分析

2018-06-24 MedSci MedSci原创

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前期的研究评估了行血液透析的终末期肾病（ESRD）患者行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的安全性，结果表明术后出血风险增加。本项研究调查了ERCP治疗ESRD长期透析患者的胆总管结石的安全性和有效性。

背景和目的
有文献研究评估了行血液透析的终末期肾病（ESRD）患者行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的安全性，结果表明术后出血风险增加。本项研究调查了ERCP治疗ESRD长期透析患者的胆总管结石的安全性和有效性。

方法
本项研究回顾性分析2000年1月至2018年2月因胆总管结石行ERCP的3466例患者。并将患者分为透析组和非透析组，采用倾向评分匹配用于最小化本项研究的选择偏倚。

结果
在倾向评分匹配后比较透析组（n= 39）和非透析组（n= 78）的患者。在39例透析组中，28例（71.8％）使用血液透析治疗肾脏替代治疗，11例（28.2％）接受腹膜透析。透析中位时间为8年（1-24年）。ERCP的总体成功率在两组间没有差异。透析组和非透析组术后并发症总发生率分别为28.2％和15.4％（p= 0.100）。透析组发生术后出血的频率高于非透析组（23.1 vs 5.1％，p= 0.004）。所有与手术有关的出血事件均使用内镜镜治疗成功治愈。ERCP术后胰腺炎的发生率，感染和穿孔率在两组间无显着差异（p> 0.05）。

结论
透析组和非透析组的行ERCP后完全导管清除率的总体成功率没有差异。在接受长期透析的ESRD患者中，术后出血的风险似乎会增加。

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作者：MedSci



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