IBD: 抗TNF疗法可降低炎症性肠病患者大肠癌的发生率
2020-10-21 MedSci原创 MedSci原创
炎性肠病（IBD）是一种慢性炎性疾病，包括2种主要表型：克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。 IBD的发病率在全球范围内越来越高。
炎性肠病（IBD）是一种慢性炎性疾病，包括2种主要表型：克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。 IBD的发病率在全球范围内越来越高；在西方国家中较高，但在新兴工业化国家中，发病率似乎增长最快。众所周知，在IBD患者中长期的肠道炎症会导致结直肠癌（CRC）的发生率高于一般人群，大肠癌似乎在IBD患者中更具侵略性，并且这些患者的死亡率要比那些没有IBD的患者更高。此外，IBD中的CRC发病年龄往往更早，并且更有可能是多灶性的。目前，尽管在IBD患者中生物制剂的使用越来越普遍，但是它们对结直肠癌发生的影响仍然不清楚。本项研究旨在通过使用大型数据库描述生物制剂对IBD患者中CRC的影响。
研究人员对1999年至2020年在美国多家医院的电子数据库中的患者进行了回顾性研究。将确定诊断为IBD的患者纳入本项研究，然后进行了多变量分析，以调整多种因素，包括药物和手术疗法，观察生物制剂对IBD患者中CRC的影响。
在1999年至2020年之间，数据库中共有62007510例患者。其中，225090（0.36％）人患有克罗恩病，而188420（0.30％）人患有溃疡性结肠炎。使用多因素分析调整混杂因素后，IBD患者更可能患CRC。在IBD人群中，接受抗TNF药物治疗的患者发生CRC的可能性较小。克罗恩病患者（OR 为0.69；95％置信区间0.66-0.73); 与溃疡性结肠炎患者(OR:为0.78；95％置信区间0.73-0.83; P＜0.0001)。
研究人员最后说道：使用抗肿瘤坏死因子药物治疗的IBD患者不太可能患CRC。这可能与生物制剂通过炎症控制和黏膜愈合在IBD患者中提供了保护作用。
原始出处：
Motasem Alkhayyat. Et al. Lower Rates of Colorectal Cancer in Patients With Inflammatory Bowel Disease Using Anti-TNF Therapy. Inflammatory Bowel Diseases.2020.
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