Diabetes Obes Metab：考虑医疗资源使用和成本 降糖应选艾塞那肽还是基础胰岛素？
2017-09-04 吴刚 环球医学
2型糖尿病是严重的健康问题，将增加医疗系统的需求。2017年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性队列研究调查了使用艾塞那肽或基础胰岛素降糖相关的医疗资源使用及相关的财务成本。
2型糖尿病是严重的健康问题，将增加医疗系统的需求。2017年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性队列研究调查了使用艾塞那肽或基础胰岛素降糖相关的医疗资源使用及相关的财务成本。
目的：该研究的目的为评估在英国，与基于基础胰岛素（BI）的方案相比，使用基于每周一次（EQW）或每天两次（EBID）剂型的艾塞那肽的方案后，医疗卫生资源使用及其相关的财务成本。
材料和方法：这项回顾性队列研究使用链接到医院统计（EHS）的英国临床实践数据链（CPRD）的数据。研究人员选择了2009~2014年接受艾塞那肽或BI作为他们首次记录的暴露于注射治疗的2型糖尿病患者。使用标准英国医疗成本方法（2014年物价）确定成本，成本分为初级医疗联系、糖尿病相关处方、住院。使用泊松回归，比较了倾向得分匹配前和匹配后队列间的频率和成本。
结果；分别有8723、218和2180名患者接受BI、EQW和EBID治疗。接受EQW和EBID治疗的188和1486人分别与接受BI治疗的患者按照1：1的比例倾向得分匹配。未配对的队列中，总的粗平均成本/患者年分别为：EQW为￡2765、EBID为￡2549、BI为￡4080。与BI相比，每年调整成本比（aACR）分别为：EQW为0.92（95% CI，0.91~0.92）、EBID为0.82（0.82~0.82）。倾向得分匹配亚组的相应成本为：EQW vs BI为￡2646 vs ￡3283（aACR，0.80；0.80~0.81），EBID vs BI为￡2532 vs ￡3070（aACR，0.84；0.84~0.84）。
结论：总体来说，与基础胰岛素方案相比，艾塞那肽每周一次和每天两次的方案与医疗资源使用和成本的降低相关。
原始出处：
Holden SE， et al. Healthcare resource utilization and related financial costs associated with glucose lowering with either exenatide or basal insulin： A retrospective cohort study. Diabetes Obes Metab. 2017 Aug；19(8)：1097-1105. doi： 10.1111/dom.12916. Epub 2017 Mar 31.
作者：吴刚
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