利妥昔单抗使用者应接受HBV筛查 仅半数患者被筛查HBV,未及指南建议标准

2012-12-21 淼鑫 中国医学论坛报

  美国血液病学会12月13日声称,针对麻省大学纪念医疗中心的调查显示,半数接受利妥昔单抗治疗肿瘤患者未接受乙型肝炎病毒(HBV)筛查。   在该中心2005年1月1日至2011年8月1日接受利妥昔单抗治疗的103例肿瘤患者中,HBV筛查率仅有51.4%。并且,在这些患者中,分别仅有7例、19例患者在接受利妥昔单抗治疗前9个月、治疗30天内接受了HBV筛查。中位筛查时间为196天,未及指南推荐标

  美国血液病学会12月13日声称,针对麻省大学纪念医疗中心的调查显示,半数接受利妥昔单抗治疗肿瘤患者未接受乙型肝炎病毒(HBV)筛查。

  在该中心2005年1月1日至2011年8月1日接受利妥昔单抗治疗的103例肿瘤患者中,HBV筛查率仅有51.4%。并且,在这些患者中,分别仅有7例、19例患者在接受利妥昔单抗治疗前9个月、治疗30天内接受了HBV筛查。中位筛查时间为196天,未及指南推荐标准。

  虽然如此,该调查数据显示,与2009年相比,2010-2011年的筛查率有所升高。

  利妥昔单抗为单克隆抗体,用于多种淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病的治疗,选择性耗竭B细胞。基于这种机制,该药的应用可能会诱发HBV感染。

  目前包括美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国肝病学会(AASLD)在内的数个学术组织均作出以下推荐:在应用利妥昔单抗治疗前或启动治疗短时间内应筛查HBV感染。

  AASLD同时建议,对HBV筛查阳性患者须预防性应用抗病毒药物,如恩替卡韦或拉米夫定;在此方面,ASCO暂时“沉默”,仅声称预防性抗病毒治疗可考虑(considered)用于接受利妥昔单抗或其他免疫抑制剂治疗患者。

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作者:淼鑫



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