NEJM：美泊利单抗治疗嗜酸性粒细胞表型慢性阻塞性肺病
2017-10-26 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于嗜酸性粒细胞表型慢性阻塞性肺病患者，100mg的美泊利单抗可以降低患者中重度COPD恶化率，同时研究证实嗜酸粒细胞气管炎症可导致COPD恶化
嗜酸性粒细胞表型慢性阻塞性肺患者（COPD）可能从白介素-5单抗美泊利单抗的治疗中获益。
在近期的2项III期临床研究中，研究人员考察了美泊利单抗(METREX以及 METREO研究，剂量为100mg和100或300mg)对糖皮质激素吸入三重维持治疗的中重度慢性阻塞性肺患者的疗效。研究的主要终点是中重度COPD年恶化率。
METREX研究中，美泊利单抗组患者中重度COPD年恶化率为1.40，安慰剂组为1.71 (rr，0.82；95% CI，0.68-0.9)，836名患者的治疗意向人群分析后组间差异性降低(rr，0.98；95% CI，0.85-1.12)。METREO研究中，100mg美泊利单抗组年中重度COPD恶化率为1.19，300mg组为1.27，安慰剂组为1.49。相比于安慰剂，100mg组和300mg组症状急性加重率比率分别为0.80和0.86。治疗耐受性良好，美泊利单抗治疗最常见的不良事件为血嗜酸细胞计数增高。
研究认为，对于嗜酸性粒细胞表型慢性阻塞性肺病患者，100mg的美泊利单抗可以降低患者中重度COPD恶化率，同时研究证实嗜酸粒细胞气管炎症可导致COPD恶化。
最近浙江大学沈华浩教授在NEJM上，使用美泊利单抗治疗嗜酸性粒细胞性慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的恶化发生率低于安慰剂组。该试验招募了患有COPD诊断为嗜酸性粒细胞表型的患者，因此这些患者的一部分可能表征为患有哮喘 - COPD重叠综合征（ACOS）。临床特征包括持续气流受限，吸烟史，血液嗜酸性粒细胞计数升高，大剂量糖皮质激素治疗的使用以及频繁恶化，符合全球哮喘倡议（ACQ）的标准（http://ginasthma.org） 。此外，mepolizumab在COPD患者中的治疗效果与嗜酸性粒细胞计数相关。先前的研究已经表明，mepolizumab可减轻COPD患者中严重嗜酸细胞性哮喘的风险。这些发现提示ACOS患者可以从抗白细胞介素5治疗中受益。
原始出处：
Ian D. Pavord et al. Mepolizumab for Eosinophilic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. October 26， 2017.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
作者：zhangfan
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
#美泊利单抗#
37
#嗜酸性粒细胞表型慢性阻塞性肺病#
34
#肺病#
31
#阻塞#
31
#嗜酸性粒细胞#
29