ARD：巴瑞替尼治疗复发性巨细胞动脉炎：一项52周的前瞻性开放标签试验研究
2022-07-01 MedSci原创 MedSci原创
这项概念验证研究中，4 mg/天的巴瑞替尼耐受性良好，大多数复发性巨细胞动脉炎（GCA）患者允许停用糖皮质激素。需要更大规模的随机临床试验来确定JAK抑制在GCA中的效用。
目的：巨细胞动脉炎（GCA）是一种慢性风湿性疾病，在糖皮质激素减量期间复发率很高。托珠单抗已被证明在GCA管理中有效；然而，接受托珠单抗治疗时出现15%–26%的复发，停药后出现约50%的复发，突显了对额外治疗的需求未满足。临床前血管炎症模型已证明通过抑制Janus激酶3和JAK1可有效抑制动脉壁病变T细胞。然而，尚未对巨细胞动脉炎(GCA)患者的JAK抑制进行前瞻性研究。
方法：研究人员对巴瑞替尼（4 mg/天）进行了一项前瞻性、开放标签的试点研究，在复发性 GCA 患者中使用分级糖皮质激素（GC）并加速减量。
结果：入组 15
名患者（11名，73%为女性），平均入组年龄为72.4（SD 7.2）岁，GCA 中位持续时间为9（IQR 7-21）个月，以前复发的中位数为1（1-2）次。4名(27%)患者使用30 mg/天的泼尼松，6名(40%) 使用20 mg/天的患者和5 (33%)位使用10 mg/天的患者进入研究。14名患者完成了52周的巴瑞替尼治疗。在第52周，14/15 (93%)的患者出现≥1 次不良事件(AE)，其中最常见的事件包括不需要抗生素治疗的感染(n=8)、需要抗生素治疗的感染(n=5)、恶心(n= 6)、腿部肿胀(n=2)、疲劳(n=2)和腹泻(n=1)。一名受试者因AE需要停用巴瑞替尼。记录了一个严重的不良事件。在研究期间，14名患者中只有1名(7%)复发。其余13名患者在52周的研究期间实现了类固醇停药并保持疾病缓解。
结论：在这项概念验证研究中，4 mg/天的巴瑞替尼耐受性良好，大多数复发性GCA患者允许停用GC。需要更大规模的随机临床试验来确定JAK抑制在GCA中的效用。
出处：Koster MJ, Crowson CS, Giblon RE, et al. Baricitinib for relapsing giant cell arteritis: a prospective open-label 52-week pilot study. Annals of the Rheumatic Diseases 2022;81:861-867.
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#前瞻性#
54
#动脉炎#
49
#巴瑞替尼#治疗复发性#巨细胞动脉炎#
78
#复发性#
47
#巨细胞#
52