Am J Kidney Dis：注意啦！这类人使用达比加群要谨慎
2018-01-24 闫盈盈 环球医学网
2018年1月，科学家在《Am J Kidney Dis》发文，介绍了在出血和急性肾损伤风险都增加的终末期肝疾病患者中，谨慎使用达比加群的必要性。
2018年1月，科学家在《Am J Kidney Dis》发文，介绍了在出血和急性肾损伤风险都增加的终末期肝疾病患者中，谨慎使用达比加群的必要性。
达比加群是一种直接凝血酶抑制剂，是新型口服抗凝药，由于其有效性和给药便捷性，及优于华法林，正在被越来越多的使用。然而，由于达比加群经肾清除，因此该药可在血浆中聚集，增加肾功能降低患者的出血风险。研究人员报道了一例终末期肝病患者发生的致命性出血，且该患者在用药期间发生了急性肾损伤，达比加群剂量为150mg，每天两次。虽然患者接受了idarucizumab（一种抗达比加群抗体片段，用作解毒剂），但未能达到止血的效果。维生素K、新鲜冷冻血浆、去氨加压素、奥曲肽、泮托拉唑给药均未止血或影响凝血参数，同时患者不能为血液透析建立血管通路。在出血和急性肾损伤风险都增加的终末期肝病患者中，应该谨慎使用达比加群，并降低剂量使用。
原始出处：
Novak JE, Alamiri K, Yee J.Dabigatran Reversal in a Patient With End-Stage Liver Disease and Acute Kidney Injury.Am J Kidney Dis. 2018 Jan;71(1):137-141. doi: 10.1053/j.ajkd.2017.03.025. Epub 2017 May 24.
作者：闫盈盈
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