首例Zika病毒经性传播由女性传染给男性的报道
2016-07-17 MedSci MedSci原创
纽约市健康与心理卫生局（DOHMH）15日报告了首例通过性传播由女性传染寨卡病毒给男性的报道。CDC更新了关于公众如何应对此健康威胁的建议。 截至目前，之前所有报道寨卡病毒经性传播的，都是男性传染给女性。 根据CDC最新发布的《发病率和死亡率周报》(MMWR)，DOHMH 证实了纽约一名20多岁未孕女性，在寨卡流行区回国后与男性伴侣进行无保护阴道性交(第0天)，第1天就开始出现寨卡病毒
纽约市健康与心理卫生局（DOHMH）15日报告了首例通过性传播由女性传染寨卡病毒给男性的报道。CDC更新了关于公众如何应对此健康威胁的建议。
截至目前，之前所有报道寨卡病毒经性传播的，都是男性传染给女性。
根据CDC最新发布的《发病率和死亡率周报》(MMWR)，DOHMH 证实了纽约一名20多岁未孕女性，在寨卡流行区回国后与男性伴侣进行无保护阴道性交(第0天)，第1天就开始出现寨卡病毒感染症状，包括发热，疲劳，斑丘状皮疹，四肢肿胀，比平时月经期的症状要重。
第3天她就拜访了初级护理医师，医生收集了她的尿液和血液样本。DOHMH实验室使用实时逆转录聚合酶链反应（rRT-PCR）在尿液和血清中都检测到了寨卡病毒RNA。纽约卫生部检测的血清寨卡病毒抗体阴性。
在第6天时，这名女性的男性伴侣开始出现寨卡病毒感染症状，就诊发现rRT-PCR显示尿液存在寨卡病毒RNA但血清中没有。实验室也未发现血清中寨卡病毒抗体。
采访这名男性以排除其他感染寨卡病毒的可能性。他说在近1年内未出过美国，在症状出现前一周未被蚊子叮咬过。也指出近期未与其他人进行性生活，这次与这名女性的性生活未进行口交或肛交。
MMWR 文章中指出寨卡病毒可能是通过这名女性的阴道液或月经血经由这名男性的尿道粘膜或未被观察到的阴茎损伤感染的。作者指出早期研究发现，寨卡病毒尤其易存在于女性生殖道和阴道液中。他指出，为了弄清寨卡病毒是如何隐藏于女性生殖道和阴道液中以及从女性传播给男性性伴侣的风险，需要进行更多的研究。
寨卡预防措施延伸到孕妇的女性伴侣中
据悉，CDC更新了关于避免寨卡病毒经性传播的意见。意见中重申了过去的建议即所有妊娠女性的性生活都要使用屏障方法，避免与去往急性寨卡病毒流行区或居住在流行区的伴侣进行性生活。基于MMWR的报道，CDC现给出了孕妇女性伴侣的建议，即使现在还没有出现由女性传染给女性的病例报道。
CDC指出，他们更新建议针对的人群包括未妊娠或准备妊娠的性活跃的夫妇，以及"希望减少寨卡病毒感染风险的人群"。
寨卡病毒感染可导致出生缺陷，众所周知的小头畸形，以及严重的发育障碍。至今，CDC基于实验室证据，已经证实了美国有9例因寨卡病毒感染导致的出生缺陷及6例因胎儿缺陷导致的流产。
原始出处：
Robert Lowes，First Female-to-Male Sexual Transmission of Zika Reported，medscape, July 15,2016
作者：MedSci
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