DPPOS研究：这种人吃他汀可能糖尿病风险升高
2017-10-27 朱柳媛 中国循环杂志
作为临床上应用非常广泛的一类药物，他汀挽救了无数人的生命，其主要作用是降脂，还有抗炎、抗氧化等多种效果。 然而，近年来，陆续有研究发现，长期应用他汀与2型糖尿病风险升高有关。 2008年在《新英格兰医学杂志》上发表的JUPITER研究结果率先发现这一现象，引起了学术界不小的轰动。随后开展的相关meta分析结果各异，迄今，他汀的糖尿病风险成为悬而未决的争论话题。 近期，
作为临床上应用非常广泛的一类药物，他汀挽救了无数人的生命，其主要作用是降脂，还有抗炎、抗氧化等多种效果。
然而，近年来，陆续有研究发现，长期应用他汀与2型糖尿病风险升高有关。
2008年在《新英格兰医学杂志》上发表的JUPITER研究结果率先发现这一现象，引起了学术界不小的轰动。随后开展的相关meta分析结果各异，迄今，他汀的糖尿病风险成为悬而未决的争论话题。
近期，DPPOS研究再次将这一话题引入热议。该研究显示，在超重或肥胖这样一个2型糖尿病高风险人群中，随访10年后，服用他汀者发生2型糖尿病的风险比不服用他汀者增加了30%。
共有3234例受试者参加这项研究，试验开展之初，仅4%服用他汀，但10年后，大约1/3的受试者服用他汀了，绝大部分服用的是辛伐他汀或阿托伐他汀。
研究者指出，尽管他汀服用率升高很有可能是因为很多人确诊了糖尿病，但分析显示，应用他汀与糖尿病风险增加有关。
另外，尽管服用他汀的人基线血糖水平较高，但两组受试者之间的差异并不足以解释糖尿病风险之间的差异。
当然，作者也表示，该研究仅为观察性研究，因此不能得出因果关系。另外，该研究中受试者根据医生的评估来服用他汀，所以并不是随机分组的；该研究也没有分析他汀剂量与糖尿病风险之间的关系。
因此，他汀与糖尿病之间的关系仍没有定论，还需要开展进一步的研究。
原始出处：
1、Paul M Ridker, et al. Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein. N Engl J Med, 2008, 359: 2195-2207.
2、Jill P Crandall, et al. Statin use and risk of developing diabetes: results from the Diabetes Prevention Program. BMJ Open Diabetes Research & Care, 2017, 5: e000438.
作者：朱柳媛
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