JAMA Surg：2014 SSO-ASTRO乳腺癌保乳手术切缘新指南降低了患者再手术风险

2020-09-01 MedSci原创 MedSci原创

2014 SSO-ASTRO乳腺癌保乳手术切缘新指南发布后，早期乳腺癌患者的再手术率降低

2014年美国外科肿瘤学会（SSO）、美国放射肿瘤学会（ASTRO）共同制定乳腺癌手术切缘新指南，提出了"阴性切缘"的概念，即标本染色区域无肿瘤，其目的旨在降低接受乳房肿瘤切除术的早期乳腺癌患者的再次手术率。近日研究人员就SSO-ASTRO指南发布后再手术率的变化进行了考察。

本次研究为系统综述及荟萃研究，收集2014年1月至2019年7月间的相关研究，总计收集了30个相关研究，包含599016名参与者，其中20项研究在美国进行，6项在英国进行，3项在加拿大进行，1项在澳大利亚进行。在21项再手术率实际变化研究中，指南发布后患者的再手术率有统计学意义的减少（OR=0.62）。在9项趋势预测研究中，与原指南中2 mm或以上的边缘阈值相比，1mm边缘阈值实施后再手术率显著降低（OR=0.47）。6项评估成本经济效益的研究发现，依据新指导方针，每避免1名再次手术女性患者将节省下平均3540美元的医疗支出。

研究认为，2014 SSO-ASTRO乳腺癌保乳手术切缘新指南发布后，早期乳腺癌患者的再手术率降低。

原始出处：

M. Luke Marinovich et al. Changes in Reoperation After Publication of Consensus Guidelines on Margins for Breast-Conserving Surgery A Systematic Review and Meta-analysis.JAMA Surg. August 26，2020.

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