Lancet Diabetes Endo：艾塞那肽不能作为I型糖尿病患者胰岛素治疗的辅助治疗手段
2020-03-03 MedSci MedSci原创
研究认为，醋酸艾塞那肽作为I型糖尿病患者胰岛素治疗的辅助治疗效果不理想
在II型糖尿病中，长效GLP-1受体激动剂通过促胰岛素和胰高血糖素的作用，降低空腹血糖，改善血糖控制。在I型糖尿病中，其作为胰岛素治疗的辅助治疗，疗效是限的。研究发现短效GLP-1受体激动剂可通过降低胃排空率该II型糖尿病患者餐后血糖波动。近日研究人员考察了短效GLP-1受体激动剂对I型糖尿病的疗效。
MAG1C研究中，18岁及以上、HbA 1c 59-88 mmol/mol（7.5-10.0%）且BMI大于22.0 kg/m 2的I型糖尿病患者，随机接受皮下注射10μg醋酸艾塞那肽（Byet ta）或安慰剂，每日三次，持续26周，作为常规胰岛素治疗的补充治疗。研究的主要终点为26周后HbA1c的组间差异。
108名患者参与研究其中，醋酸艾塞那肽组54名，安慰剂组54名，23名参与者停止治疗（醋酸艾塞那肽组17名，安慰剂组6名）。基线HbA1c校正平均值66.4 mmol/mol，26周后，醋酸艾塞那肽组的HbA 1c 变化为-3.2 mmol/mol，安慰剂组为-2.1 mmol/mol。醋酸艾塞那肽增加了自我报告的胃肠道不良事件（主要是恶心，37名醋酸艾塞那肽组患者中发生了48起事件， 9例安慰剂患者中发生了9起事件]）。在醋酸艾塞那肽组中发生了两起严重的不良事件，在安慰剂组中发生了六起（没有一个被认为与研究药物有关）。
研究认为，醋酸艾塞那肽作为I型糖尿病患者胰岛素治疗的辅助治疗效果不理想。
原始出处：
Nicklas J Johansen et al. Efficacy and safety of meal-time administration of short-acting exenatide for glycaemic control in type 1 diabetes (MAG1C)： a randomised， double-blind， placebo-controlled trial. Lancet Diabetes Endo. March 02， 2020.
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