Journal of Nuclear Medicine：接种COVID-19疫苗后18F-FDG PET/CT高代谢淋巴结与淋巴细胞计数有关
2022-01-02 影像小生 MedSci原创
COVID-19疫苗接种后ALC正常的患者在 [18F]-FDG PET/CT上更容易出现v-HLN，这可能与疫苗接种后免疫反应增强有关。
COVID-19 mRNA疫苗接种者中，18F-FDG PET/CT上疫苗诱导的HLN (v-HLN) 的出现率约为45%。事实上，v-HLN在年轻和免疫功能良好的人群中更常见。此外，最后一次疫苗接种到检查的时间间隔和疫苗剂量数量也与v-HLN存在显着相关。此外，v-HLN似乎与mRNA疫苗接种诱导的有效体液反应相关。然而，尚不清楚在施用另一种疫苗 (例如病毒载体) 后是否会获得类似的结果。
Romain-David SEBAN等在Journal of Nuclear Medicine杂志发表文章，预测COVID-19 疫苗接种后18F-FDG PET/CT上疫苗诱导的高代谢淋巴结 (v-HLN) 的存在，并确定它们与淋巴细胞计数的关联。
这项回顾性单中心研究纳入了在2021年3月初至4月底之间进行基于mRNA或病毒载体COVID-19疫苗接种后接受 [18F]-FDG PET/CT成像的患者。收集人口统计学，临床参数和淋巴细胞绝对计数 (ALC)，并通过Logistic回归研究其与引流区域中v-HLN存在的关系。
符合条件的有260例患者，包括209例 (80% 例) 女性和145例 (56% 例) 乳腺癌患者。中位年龄为50岁 (范围，23-96岁)。230名患者 (90%) 接种了mRNA疫苗。90名 (35%) 患者的v-HLN中位SUVmax为3.7 [范围，2.0-26.3]，74名 (44%) 患者的淋巴细胞减少，中位ALC为1.4G/L [范围，0.3-18.3]。年龄 ≤ 50岁 (OR 2.2，95% CI 1.0-4.5)，无淋巴细胞减少 (OR 2.2，95% CI 1.1-4.3) 和从最后一次注射疫苗到 [18F]-FDG PET/CT扫描日期间隔<30天 (OR 2.6，95% CI 1.3-5.6) 是v-HLN的独立因素。
在乳腺癌患者中，淋巴细胞减少是与v-HLN显着相关的唯一独立因素 (OR 2.9，95% CI 1.2-7.4)。
该研究证明患者的ALC、年龄和最后一剂接种时间是基于mRNA或基于病毒载体的covid -19疫苗接种后18F-FDG PET/CT上v-HLN的关键决定因素。在BC患者中，接种后和18F-FDG PET/CT前ALC正常值是判断v-HLN状态的最佳指标。这两个相互关联的因素(年龄和ALC)都可以调节COVID-19疫苗接种后的免疫应答质量。
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作者：影像小生
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