J Antimicrob Chemother:HIV感染儿童 各种抗逆转录病毒药的CNS渗透比较
2018-03-07 应颖秋 环球医学网
发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由荷兰科学家进行的研究，考察了抗逆转录病毒治疗（ART）在HIV感染儿童中的CNS渗透。
背景：抗逆转录病毒药物CNS渗透的儿童数据缺乏。
目的：旨在评估HIV感染的儿童中，抗逆转录病毒药物的CNS渗透，探讨与神经认知功能的相关性。
患者和方法：在接受长期组合ART治疗的临床稳定的HIV感染的8~18岁儿童的成对CSF和血液样本中，测量了抗逆转录病毒药物水平。血浆药物浓度校正了蛋白结合。研究者使用CSF/血浆比评估了CNS渗透，使用IC50比较了CSF浓度作为有效性的替代标志物。评估的血脑屏障通透性为可能的混杂因素。使用线性回归分析考察与神经认知功能的相关性。
结果：中位CSF/血浆比（IQR）为：洛匹那韦0.059（0.024~0.157，n=7）、依法韦仑0.681（0.555~0.819，n=12）、替诺福韦0.021（0.020~0.024，n=4）、拉米夫定0.464（0.331~0.607，n=17）、恩曲他滨0.365（0.343~0.435，n=3）、奈韦拉平1.203（n=1）、齐多夫定0.718（0.711~1.227，n=5）、阿巴卡韦1.344（0.670~2.450，n=10）。替诺福韦（100%）、恩曲他滨（100%）、阿巴卡韦（50%）和齐多夫定（17%）的CSF浓度低于IC50。拉米夫定、洛匹那韦、依法韦仑和奈韦拉平的浓度都高于IC50。所有参与者的血液和CSF中都病毒学抑制。CSF药物浓度与血脑屏障通透性或神经认知功能不相关。
结论：研究显示，长期治疗的HIV感染的儿童中，拉米夫定、洛匹那韦、依法韦仑和那韦拉平的CSF浓度充分，替诺福韦、阿巴卡韦和恩曲他滨的CSF浓度次优。而且，抗逆转录病毒药物的组合治疗会造成充分的病毒抑制。
原始出处：
Van den Hof M， Blokhuis C， Cohen S，et al.CNS penetration of ART in HIV-infected children.J Antimicrob Chemother. 2018 Feb 1；73(2)：484-489. doi： 10.1093/jac/dkx396.
作者：应颖秋
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#逆转录#
27
#逆转录病毒#
42
#CNS渗透比较#
41
#CRO#
37
#抗逆转录病毒#
29