Neurology：TSH水平降低对急性缺血性卒中患者卒中后疲劳的预测作用

2018-10-27 xing.T MedSci原创

由此可见，甲状腺功能特征可预测急性缺血性卒中后的疲劳，提示神经内分泌反应可能在PSF中发挥作用。

近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查甲状腺功能特征是否可以预测急性缺血性卒中患者的卒中后疲劳（PSF）。

研究人员招募了发病3天内在金陵医院连续就诊的脑卒中患者。入院时测量了血清甲状腺激素、甲状腺抗体、血液学指标和生化指标。研究人员使用疲劳严重程度评分对受试者疲劳进行评分，并使用多元回归和受限三次样条分析关联。

在704例卒中患者中，292例（41.5％）患者在急性期被确诊为疲劳，卒中后6个月被确诊为疲劳的患者有224例（35.3％）。在调整潜在的混杂因素后，血清甲状腺刺激素（TSH）水平与急性期和随访评估中PSF的风险呈负相关（急性期比值比为0.30,95％置信区间为0.24-0.37，随访期比值比为0.70，95%置信区间为0.58-0.84）。亚组分析表明，在缺血性卒中的急性期，TSH与甲状腺功能正常组（β=-0.70，p<0.001）、亚临床甲状腺功能减退症（β=-0.44，p<0.001）和低T3综合征（β=-0.34，p=0.008）组的PSF严重程度相关。在卒中后6个月，T3综合征患者较高的低TSH与较好的疲劳严重程度评分相关（β=-0.35，p=0.01）。此外，在低T3综合征组中，FT3血清水平也可能反映PSF风险较高（急性期β=-2.54，p<0.001，随访时β=-2.67，p<0.001）。

由此可见，甲状腺功能特征可预测急性缺血性卒中后的疲劳，提示神经内分泌反应可能在PSF中发挥作用。

原始出处：

Jinjing Wang,et al.Depressed TSH level as a predictor of poststroke fatigue in patients with acute ischemic stroke.Neurology. 2018.http://n.neurology.org/content/early/2018/10/26/WNL.0000000000006534

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