近日研究人员开展系统综述和荟萃分析，考察了前列腺特异性抗原(PSA)检测对前列腺癌筛查的有效性和安全性。
非前列腺癌患者参与的，PSA与常规筛查相比较的随机研究纳入本次研究。通过随机效应模型来获得累积发病率（IRR），并根据年龄、筛查频率、家族史、种族和社会经济水平进行亚组分析。
5个随机对照研究，总计包含721718名参与者。总体而言，PSA筛查对全因死亡（IRR 0.99）以及前列腺癌特异性死亡(IRR 0.96)无显著影响。对1项低偏倚研究进行敏感性分析证实，筛查对全因死亡影响不显著（IRR=1.0），但对于前列腺癌特异性死亡率有降低效果（IRR=0.79），但效果极其微弱--相当于筛查后10年中，1000名男性仅可以减少1人的死亡风险。模型研究发现，每1000名接受筛查的男性参与者中，分别有1、3以及25人以上筛查后会导致败血症住院、严重尿失禁以及勃起功能障碍。
研究认为前列腺特异性抗原对降低前列腺癌死亡风险的效果不显著。
原始出处：
Dragan Ilic et al. Prostate cancer screening with prostate-specific antigen (PSA) test： a systematic review and meta-analysis. BMJ. 04 September 2018.
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作者：zhangfan
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