J Hypertens：采用ACEI/ARB治疗的高血压患者血浆肾素活性与血浆醛固酮浓度比值与夜间血压和脉压之间有何关系？

2017-06-18 xing.T MedSci原创

ACEIARBPACRAR夜间血压

由此可见，较高的RAR值表明可以有效地抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，以及在实际临床实践中降低夜间血压和脉压。它可以作为采用ACEI或ARB治疗的原发性高血压患者有用的生物标志物。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和AT1受体阻断剂（ARB）是常用的降压药，但有几个因素可能会影响其有效性。近日，高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估动态血压（BP）监测（ABPM）参数和血浆肾素活性（PRA）与血浆醛固酮浓度（PAC）比值（RAR）之间的相关性，以检测采用ACEI或ARB治疗至少12个月的原发性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抑制情况。

研究人员对194例连续就诊的高血压患者进行了评估。在没有进行药物治疗的任何变化下，检测了ABPM、PRA和PAC。研究人员将RAR、PRA和PAC进行三分位数进行分析。

这些患者的平均年龄为57.4±12岁；男性患病率为63.9%。关于使用ACEI或ARB上RAR三分位数的参与者间无差异（P=0.385），以及其他类型的抗高血压药物也被发现没有差异。而考虑的所有ABPM值的减少（24小时血压、白天血压、夜间血压和24小时脉压（PP）、白天PP和夜间PP）和更好的血压控制在增加的RAR三分位数参与者中可以观察到，第三三分位数患者与在第一三分位数患者相比在夜间不受控制的比值比为0.12（P＜0.001）。即使在将24小时血压进行控制后，这种相关性仍然很显著。所有的相关性也在PRA的三分位数参与者中得到了证实，但在PAC的三分位数参与者中没有。

由此可见，较高的RAR值表明可以有效地抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，以及在实际临床实践中降低夜间血压和脉压。它可以作为采用ACEI或ARB治疗的原发性高血压患者有用的生物标志物。

原始出处：

Spannella, Francesco;et al. Plasma renin activity to plasma aldosterone concentration ratio correlates with night-time and pulse pressures in essential hypertensive patients treated with angiotensin-converting enzyme inhibitors/AT1 blockers.Journal of Hypertension. 2017. http://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/publishahead/Plasma_renin_activity_to_plasma_aldosterone.97695.aspx

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