NEJM：Paget骨病-案例报道

2016-04-01 chensuo译 MedSci原创

骨关节运动髋关节

男性，57岁，近来右膝和右大腿部出现严重的皮温上升和肿胀，导致其感到剧烈的疼痛。  常规体格检查发现右大腿与与左腿相比，关节运动可见明显的不对称。 X线检查显示骨性肿大和皮质增厚（如图A箭头所指处），右髂骨的骨小梁和股骨延长至软骨下区部分明显增粗（如图A和B，黑色箭头处），与双侧髂耻增厚（如图B，箭头处）和坐骨线（如图B，白色箭头处）。 以上所有的这些检查结果都与佩吉特骨病的症

男性，57岁，近来右膝和右大腿部出现严重的皮温上升和肿胀，导致剧烈疼痛。

 
常规体格检查发现右大腿与与左腿相比，关节运动可见明显的不对称。

X线检查显示骨性肿大和皮质增厚（如图A箭头所指处），右髂骨的骨小梁和股骨延长至软骨下区部分明显增粗（如图A和B，黑色箭头处），双侧髂耻增厚（如图B，箭头处）和出现髂坐线（如图B，白色箭头处）。

以上所有的这些检查结果都与 Paget骨病的症状完全相符。

此外，双侧髋关节软骨存在明显畸形，左股骨近端可见明显毛刺样病变（如图B，红色箭头处）。

实验室检查发现骨中碱性磷酸酶水平位32μg（正常为＜20μg）。骨扫描显示病变骨部位异常严重（如图C）。

最后，该患者接受利塞膦酸钠药物进行治疗。

18个月后对其进行随访，其表现的症状明显减少，骨扫描结果可见其病变骨部位明显改善（如图D）。

原始出处：

Ankit Balani, M.B., B.S., and Sapna S. Marda, M.B., B.S., M.D. Paget’s Disease of Bone，N Engl J Med 2016; 374:1264March 31, 2016

作者：chensuo译



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  1. 2016-09-16 1e10c84am36(暂无匿称)

    不错哦，会学到很多

    0

  2. 2016-09-01 ylzr123

    好文，值得学习，赞！

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  3. 2017-01-12 minzju5052

    #Paget#

    0

  4. 2016-04-08 hekzn

    骨科为什么出现到普外科

    0

  5. 2016-04-03 Gsurgeon

    值得学习 谢谢

    0

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