Intens Care Med：重症监护患者精神疾病分析
2019-09-18 xing.T MedSci原创
由此可见，ICU与住院后精神疾病诊断风险略有增加相关，当考虑入院原因时往往不再明显。机械通气或ICU停留时间较长的患者后续发生精神疾病的风险可能较高。
危重病幸存者可能面临后续发展为精神疾病的高风险。近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员试图确定与住院患者相比，重症监护病房（ICU）幸存者的新发精神疾病诊断的风险。
研究人员在加拿大安大略省住院的成人中进行了基于人群的研究（2005-2015）。该研究的主要暴露是ICU入院≥48小时；次要暴露是ICU内操作，包括机械通气和ICU持续时间。该研究的主要结局是出院后一年内诊断出的精神疾病。为了解释ICU与其他住院患者之间的病例组合差异，研究人员进行了敏感性分析，但限制为预先确定6种诊断，无论是否入住ICU，都需要住院治疗。
1847462例患者住院治疗后幸存，其中121101例住院ICU≥48小时，与住院患者相比，ICU患者出院后一年内新发精神疾病诊断率更高（17％ vs. 15％，校正风险比（aHR）为1.08,95％CI为1.07-1.10）。在仅限于预先指定的诊断分析中，与ICU相关的风险增加仅在肺炎患者中具有显著性。在ICU幸存者中，暴露于机械通气（aHR：1.08; 95％CI为1.05-1.12）或更长的ICU住院时间（每天aHR：1.004; 95％CI为1.003-1.005）增加了新发精神疾病诊断的风险。
由此可见，ICU与住院后精神疾病诊断风险略有增加相关，当考虑入院原因时往往不再明显。机械通气或ICU停留时间较长的患者后续发生精神疾病的风险可能较高。
原始出处：
Lavarnan Sivanathan,et al.Mental illness after admission to an intensive care unit.Intensive Care Medicine.2019.https://www.esicm.org/icm-search/?id=doi:10.1007/s00134-019-05752-5#article
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