JAMA Psychiatry：孕期抗抑郁药物暴露与新生儿出生缺陷
2020-08-11 MedSci原创 MedSci原创
孕妇是抑郁高风险人群，抗抑郁药物是有效的治疗手段，但抗抑郁药和特定新生儿出生缺陷风险之间的关系研究尚不充分。
孕妇是抑郁高风险人群，抗抑郁药物是有效的治疗手段，但抗抑郁药和特定新生儿出生缺陷风险之间的关系研究尚不充分。
国家出生缺陷预防研究为基于人口的多中心病例对照，1997年10月至2011年12月期间，从监测系统中选定特定的出生缺陷病例，对照组随机抽取无重大出生缺陷的活产婴儿，对孕期母亲抑郁药物服用情况进行考察。研究的主要终点为孕期抗抑郁药物暴露与出生缺陷的相关性。
研究包含30630名婴儿存在出生缺陷的产妇和11478名对照产妇。 统计发现，1562名新生儿存在出生缺陷的产妇（5.1%)和467名对照产妇(4.1%）在孕早期使用了抗抑郁药，其中观察到个别选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和先天性心脏缺陷(CHD)风险相关，例如使用氟西汀和肺静脉异常回流风险相关（OR：2.56，调整后相关性减弱，OR：1.89），观察到多种SSRI-CHD风险关系。 SSRIs与非CHD出生缺陷存在部分关联，如使用西酞普兰与膈疝风险相关（OR：5.11）。 文拉法辛与多种缺陷相关，调整后部分风险仍十分显著，如无脑畸形和颅骨（OR：9.14）。
研究发现，多种抗抑郁药物可导致新生儿缺陷风险增加。
原始出处：
Kayla N. Anderson et al. Maternal Use of Specific Antidepressant Medications During Early Pregnancy and the Risk of Selected Birth Defects. JAMA Psychiatry. August 5， 2020.
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