Blood：以PET-CT分层可提高滤泡性淋巴瘤患者的放射治疗效果
2018-11-17 MedSci MedSci原创
中心点：经PET-CT进行分层后，I期和局限性II期滤泡性淋巴瘤放射治疗的预后要优于既往试验。三分之二以上的患者5年内一直保持缓解状态，而且大多数复发发生在边缘部位。摘要：放射治疗（RT）对局限性滤泡性淋巴瘤（FL）的疗效较好，既往表明FL患者的10年无进展存活率达40-50%。随着18F-FDG PET-CT的出现，其效果优于CT，现研究人员对以PET-CT分期的患者的预后进行评估，以明确更为精
中心点：
经PET-CT进行分层后，I期和局限性II期滤泡性淋巴瘤放射治疗的预后要优于既往试验。
三分之二以上的患者5年内一直保持缓解状态，而且大多数复发发生在边缘部位。
摘要：
放射治疗（RT）对局限性滤泡性淋巴瘤（FL）的疗效较好，既往表明FL患者的10年无进展存活率达40-50%。随着18F-FDG PET-CT的出现，其效果优于CT，现研究人员对以PET-CT分期的患者的预后进行评估，以明确更为精确的分期是否可提高患者的预后。
研究人员开展一多中心的回顾性研究，招募既往未治疗过的、以PET-CT分期的、仅采用放射治疗（剂量≥24Gy）的年满18岁的I-II期(1-3A)FL患者，且要求随访满3个月。结点为无进展存活率（FFP）、局部控制和总体存活率（OS）。
招募到于2000年-2017年在16个国家治疗的512位患者。中位年龄58UI（20-90）。410位患者（80.1%）为I期。中位放疗剂量为30Gy（24-52）。中位随访52个月（3.2-174.6）。五年FFP和OS分别是68.9%和95.7%。I期和II期患者的五年FFP分别为74.1%和49.1%。
8位患者复发（1.6%）。4位患者出现边缘复发(0.8%)，局部控制率为97.6%。根据多变量分析，II期（HR 2.11，95% CI 1.44-3.10）和BCL2表达（HR 1.62，95% CI 1.07-2.47）与FFP不良关系密切。以PET-CT分期的患者放射治疗后的情况比早前试验中的好，特别是对于I期患者，提示放射治疗对于真正局限性FL的治疗潜能一直被低估了。
原始出处：
Jessica L. Brady，et al.Definitive radiotherapy for localized follicular lymphoma staged by 18F-FDG PET-CT： a collaborative study by ILROG.Blood 2018 ：blood-2018-04-843540； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-04-843540
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