Semin Arthritis Rheu:SAPHO综合征中的脊柱和骶髂关节受累

2018-10-07 xiangting MedSci原创

脊柱或骶髂关节受累的SAPHO患者起病时的年龄较大。

SAPHO综合征是一种高度异质性疾病,其治疗反应有很大不同。这里报道了最大的SAPHO综合征队列并探索了其临床分类,重点关注脊柱和骶髂关节受累。

在北京协和医院共招募了354名SAPHO综合征患者。基线时收集人口学、临床和影像学数据。脊柱和骶髂关节受累是通过同时存在相关症状和脊柱、骶髂关节病变的影像学证据确定的,影像学证据包括骨扫描、CT或MRI。

共有197名患者(55.6%)被确定为脊柱或骶髂关节受累。与无脊柱或骶髂关节病变的患者相比,这些患者起病时的年龄显著较大(38±12 vs 35±10岁,p=0.019),但病程相当。治疗方面,脊柱或骶髂关节受累患者的治疗更为积极,使用NSAIDs、糖皮质激素、DMARDs、TNF-α抑制剂和双磷酸盐更为频繁(p均≤0.001)。尽管如此,基线时这些患者由炎症标志物(ESR和hs-CRP)和视觉模拟量表疼痛评分(VAS)评估的疾病活动性更高(p均<0.001)。

脊柱或骶髂关节受累的SAPHO患者起病时的年龄较大。并且与无受累患者相比,尽管受累患者的治疗更积极,但其疾病活动性更高。对于这种罕见疾病迫切需要进行分层管理

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