Clin Oral Investig：光动力疗法对原发性牙髓感染的临床和微生物效果的影响：一项6个月的临床随机试验
2017-11-09 lishiting MedSci原创
这项短期随机对照试验的目的是为了评估光动力疗法(PDT)对原发性牙髓感染的临床疗效成功率(根尖愈合)和菌群微生物的影响。
研究选取32名下颌磨牙罹患根尖周炎的患者(1颗牙/患者)并随机分为2个治疗组：对照组(化学-机械清创术[CMD]； n = 16)和PDT组(CMD + PDT； n = 16)。2组所有牙齿在根充前均通过氢氧化钙进行1周的根管消毒。术后3和6个月通过X线影像观察随访。采用根尖周指数(PAI)评估根尖愈合情况。收集术前、进行或未进行PDT的CMD后以及充填前的样本，通过棋盘格确定37种菌属的出现频率和水平。
结果显示，随着时间的延长，2组PAI评分均明显降低，尽管在术后6个月时PDT组的愈合评分要明显好于对照组(p < 0.05)。在治疗前，样本中检出率最高的细菌种属为白色念珠菌(46.9%)、害肺杆菌(31.2%)、黑色普氏菌(28.2 %)、谭氏普雷沃菌(28.1%)和厌氧消化链球菌(25%)。随着时间的推移，2组中的大部分菌属均在减少，并且2组间所测试的菌属在任何一个时间节点的出现频率和水平均未发现明显差异。然而，白色念珠菌和害肺杆菌在2组术后3个月仍能检出较高的出现频率。
结论：常规牙髓治疗辅以或不用PDT均可以有效减弱菌斑微生物的负荷，促进尖周愈合。然而，随访结果显示，辅以PDT在术后6个月可以获得更好的愈合效果。
临床意义：罹患根尖周炎的牙齿通过常规牙髓治疗并辅以PDT可以获得更好的疗效以及减少菌斑微生物。
原始出处：
de Miranda RG， Colombo APV. Clinical and microbiological effectiveness of photodynamic therapy on primary endodontic infections： a 6-month randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2017 Nov 7. doi： 10.1007/s00784-017-2270-4.
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