BMC Oral Health：灭菌光动力疗法抑制健康成人牙菌斑的形成
2015-01-28 MedSci MedSci原创
背景：对于口腔和全身的健康口腔护理很重要，尤其是对于无自理能力的老人以及免疫力低下的病人。然而，由于疼痛或存在误吸的危险，故传统的机械治疗控制菌斑的方法对于这些病人来说较难实施。目前普遍认为灭菌光动力疗法（aPDT）是传统机械治疗的替代或者辅助疗法，尽管作为减少日常菌斑控制压力的方法，灭菌光动力疗法在临床上的应用还未有报道。 方法：在健康志愿者身上联合使用甲苯胺蓝（TBO）和红色发光二极管(
背景：对于口腔和全身的健康口腔护理很重要，尤其是对于无自理能力的老人以及免疫力低下的病人。然而，由于疼痛或存在误吸的危险，故传统的机械治疗控制菌斑的方法对于这些病人来说较难实施。目前普遍认为灭菌光动力疗法（aPDT）是传统机械治疗的替代或者辅助疗法，尽管作为减少日常菌斑控制压力的方法，灭菌光动力疗法在临床上的应用还未有报道。
方法：在健康志愿者身上联合使用甲苯胺蓝（TBO）和红色发光二极管(LED)，研究其对牙菌斑形成的抑制作用。体外试验初步确定TBO的最佳浓度以评估aPDT对口腔链球菌的杀菌能力并明确此浓度对成纤维细胞无损伤作用。为研究TBO介导的aPDT的作用机制，在使用aPDT的过程中用电子自旋共振（ESR）来检测aPDT产生的活性氧(ROS)的质和量。随后，在作为临床试验研究的11个样本上研究aPDT对牙菌斑形成的抑制作用。将左/右下颌前磨牙随机分配至实验组（使用aPDT）和对照组(不使用aPDT)。实验组牙齿每天接受两次aPDT治疗，治疗三天，共接受六次治疗。在第四天，得出结论分析结果。
Buccal (A) or lingual (C) surface of aPDT group teeth, and buccal (B) or lingual (D) surface of control teeth.
aPDT组：A颊面C舌面 对照组：B颊面D舌面
结果：500μg/ml 或1000μg/ml TBO联合LED照射20s能明显地降低口腔链球菌菌落形成单位的数量。将aPDT的细胞毒性与口腔内使用的标准抗菌剂的细胞毒性相比。ESR分析检测了羟基自由基，但是未检测到单线态氧。这个随机对照实验表明，aPDT联合1000 μg/ml TBO以及红色LED照射在不损害牙齿及周围组织的情况下，能明显地抑制牙菌斑的形成。
结论：aPDT的应用能明显地抑制牙菌斑的形成，这表明aPDT可成为口腔保健中传统机械治疗控制牙菌斑的替代或辅助疗法。本研究为一种潜在新方法提供了原始的数据，从而进一步确定了该方法使用的最适条件，包括TBO的使用浓度、TBO使用的改进、光强度、照射的频率以及任何潜在的不利因素，有了这些才能建立起一个安全而有效的aPDT治疗方法。
原始出处：
Ichinose-Tsuno A, Aoki A1, Takeuchi Y, Kirikae T, Shimbo T, Lee MC, Yoshino F, Maruoka Y, Itoh T, Ishikawa I, Izumi Y.Antimicrobial photodynamic therapy suppresses dental plaque formation in healthy adults: a randomized controlled clinical trial.BMC Oral Health. 2014 Dec 15;14:152. doi: 10.1186/1472-6831-14-152.
作者：MedSci
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