烧伤危重程度及深度分类方法 烧伤的原因? 1、热力:火焰、热液、热蒸汽、热金属 2、组织:皮肤、皮下组织、粘膜等,甚至肌肉、骨骼等深层组织 3、损伤: 局部损伤:渗出、坏死 全身损伤: 1) 脱水休克(shock) 2)全身感染(infection) 3)营养不良(malnutrition) 4)多器官损伤(MODS) 烧伤深度判断——三度四分法 1、Ⅰ度烧伤First degree burns 2、浅Ⅱ度烧伤Superficial partial-thickness burns 3、深Ⅱ度烧伤Deep partial-thickness burns 4、Ⅲ度烧伤 Full-thickness burns /Third degree burns 1、Ⅰ度烧伤 1、层次:仅伤及表皮层,生发层完好 2、感觉:轻痛 3、外形:皮肤红斑,轻度红肿疼痛,有不同程度的感觉过敏 4、预后:1周内(多为4~5天)愈合,无疤痕
2、浅Ⅱ度烧伤
1、层次:伤及真皮浅层,部分生发层完好
2、感觉:皮肤疼痛明显
3、外形:皮肤大水泡,基底红润
4、预后:2周愈合,不留疤痕,可能有色素改变
3、深Ⅱ度烧伤
1、层次:伤及真皮深层、有皮岛残留
2、感觉:痛觉减退
3、外形:有大小不等的水泡,基底红白相间或苍白,可见网状栓塞的毛细血管
4、预后:3~5周愈合、疤痕明
4、Ⅲ度烧伤
1、层次:伤及皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨骼
2、感觉:疼痛消失、感觉迟钝
3、外形:焦痂呈皮革样变,创面干燥,可见树枝状栓塞的皮下血管
4、预后:大部分创面需植皮愈合
烧伤严重性分度(Degree of burns)
轻度烧伤(Mild degree burns):
Ⅱ°烧伤面积≤9%
中度烧伤(Moderate degree burns):
Ⅱ°烧伤面积10%~29%,或Ⅲ°烧伤面积<10%
重度烧伤(Severe degree burns):
烧伤总面积30%~49%;或Ⅲ°烧伤面积10%~19% ;或 Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。
特重烧伤(Major degree burns):烧伤总面积≥50%;或Ⅲ°烧伤面积≥20%;或已有严重并发症。
注意:烧伤面积计算及严重性分度不包括Ⅰ度烧伤面积
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