Heart：不明原因的晕厥和直立性低血压居然有心血管风险！

2017-08-09 MedSci MedSci原创

近期，一项发表在杂志Heart上的研究评估了由于不明原因的晕厥和直立性低血压（OH）引起的住院与随后的心血管事件和死亡率之间的关系。研究者们分析了30528名中年受试者（58±8岁；男性，40％）。应用调整后的Cox回归模型来评估不明原因的晕厥/ OH住院对心血管事件和死亡率的影响，此项研究不包括流行的心血管疾病患者。此项研究结果显示：中位随访15±4年后，分别有524例（1.7％）和504例（1

近期，一项发表在杂志Heart上的研究评估了由于不明原因的晕厥和直立性低血压（OH）引起的住院与随后的心血管事件和死亡率之间的关系。

研究者们分析了30528名中年受试者（58±8岁；男性，40％）。应用调整后的Cox回归模型来评估不明原因的晕厥/ OH住院对心血管事件和死亡率的影响，此项研究不包括流行的心血管疾病患者。

此项研究结果显示：中位随访15±4年后，分别有524例（1.7％）和504例（1.7％）受试者因晕厥或OH住院治疗，每次诊断每1000人年即有1.2次住院。晕厥导致的住院时间随年龄（HR，每1年：1.07，95％CI 1.05至1.09），较高的收缩压（HR，每10 mm Hg：1.06，95％CI 1.01至1.12），抗高血压治疗（HR：1.26 ，95％CI 1.00至1.59），使用利尿剂（HR：1.77，95％CI 1.31至2.38）和常见的心血管疾病（HR：1.59，95％CI 1.14至2.23）而增长，而OH导致的住院率随年龄增长（HR： 1.11，95％CI 1.08至1.12）和糖尿病（HR：1.82，95％CI 1.23至2.70）而增长。

在排除1399例流行性心血管疾病患者之后，共有473/464例患者因心血管事件发生前的不明原因的晕厥/ OH而住院。因无法解释的晕厥而住院治疗可以预测冠状动脉事件（HR：1.85，95％CI 1.49〜2.30），心力衰竭（HR：2.24，95％CI 1.65〜3.04），房颤（HR：1.84，95％CI 1.50〜2.26），主动脉瓣狭窄（HR：2.06，95％CI 1.28〜3.32），全因死亡率（HR：1.22，95％CI 1.09〜1.37）以及心血管死亡（HR：1.72，95％CI 1.23〜2.42）。因OH导致的住院可以预测中风（HR：1.66，95％CI 1.24〜2.23），心力衰竭（HR：1.78，95％CI 1.21〜2.62），心房颤动（HR：1.89，95％CI 1.48〜2.41）和全因死亡率（HR：1.14，95％CI 1.01〜1.30）。

此项研究表明：患有不明原因的晕厥或OH的患者出现心血管疾病和死亡率的发生率较高，并且这两种情况之间只有部分重叠。

原始出处：
Yasa E, Ricci F, et al. Cardiovascular risk after hospitalisation for unexplained syncope and orthostatic hypotension. Heart. 2017 Aug 3. pii: heartjnl-2017-311857. doi: 10.1136/heartjnl-2017-311857.

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