NEJM:因晕厥住院患者,要警惕肺栓塞的发生

2016-10-20 MedSci MedSci原创

目前,因晕厥住院患者的肺栓塞的发生率还没有很好的被记录。

目前,因晕厥住院患者的肺栓塞的发生率还没有很好的被记录,并且目前的指南也没有对这些患者的肺栓塞诊断检查进行关注。 研究人员对意大利11家医院收治的首次晕厥患者进行了肺栓塞的系统性检查,无论是否有其他晕厥的解释。在具有较低的预测试临床概率的患者中排除了肺栓塞的诊断,根据Wells评分进行定义,并结合D-二聚体测定阴性进行评估。在所有其他患者中,研究人员进行了肺动脉计算机断层摄影血管造影术(computed tomography angiography,CTA)或肺灌注/肺通气显像。 共有560例患者(平均年龄,76岁)被纳入该研究。基于肺栓塞的低预测临床概率和D-二聚体测定阴性的评估,在560例患者中的330例(58.9%)患者被排除了肺栓塞的诊断。在其余230例患者中,97例(42.2%)确诊为肺栓塞。在整个队列中,肺栓塞的发生率为17.3%(95%置信区间,14.2至20.5)。研究人员在61例患者中发现了肺动脉主干栓塞或肺叶动脉栓塞的证据,以及灌注缺损大于两肺总面积25%的证据。在355例有其他晕厥解释的患者中,45例患者(12.7%)被确诊为肺栓塞,在无其他晕厥解释的205例患者

作者:MedSci



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  1. 2016-10-28 1e0ece0dm09(暂无匿称)

    谢谢分享学习

    0

  2. 2016-10-25 qixiaotong123

    忽视了这些原因

    0

  3. 2016-10-21 lily1616

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