Circulation：COVID-19住院患者深静脉血栓形成的患病率、危险因素和结局
2020-05-23 MedSci原创 MedSci原创
COVID-19住院患者DVT的患病率很高，并且与其不良结局有关。入院后帕多瓦预测评分≥4的患者接受预防静脉血栓栓塞治疗具有保护性效应。该研究的数据表明COVID-19可能是住院患者发生DVT的一个危
为了探究住院的2019冠状病毒病（COVID-19）患者深静脉血栓形成（DVT），近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项单中心研究，以评估COVID-19患者DVT的患病率、危险因素、预后以及潜在的血栓预防策略。
研究人员对2020年1月29日至2月29日期间住院的143例COVID-19患者进行了分析，并获得了受试者人口统计学和临床数据、实验室检查数据（包括下肢超声扫描）和结局变量，并对DVT组和非DVT组进行了比较。
在143例COVID-19住院患者（年龄为63±14岁；74名[51.7％]男性）中，有66例患者发展为下肢DVT（46.1％，包括23例[34.8％]伴有近端DVT和43例[65.2％]）远端DVT）。与没有DVT的患者相比，DVT的患者年龄更大，氧合指数更低，心脏损伤率更高，预后更差，包括死亡比例增加（23 [34.8％] vs. 9 [11.7％]，P=0.001）和出院患者比例下降（32 [48.5％] vs. 60 [77.9％]，P<0.001）。多变量分析仅显示CURB-65评分3-5（OR=6.122，P=0.031）、帕多瓦预测得分≥4（OR=4.016，P=0.04）和D-二聚体>1.0（μg/ml）（OR=5.818，P<0.014）与DVT之间存在关联。CURB-65评分3-5、帕多瓦预测评分≥4和D-二聚体>1.0（μg/ml）组合一起来筛查DVT，其敏感性为88.52％，特异性为61.43％。在入院后72小时内进行了超声扫描且帕多瓦预测评分≥4的患者亚组中，接受静脉血栓栓塞预防组中有18例（34.0％）发生了DVT，而非预防组则有35例（63.3％）发生了DVT（P＝0.010）。
由此可见，COVID-19住院患者DVT的患病率很高，并且与其不良结局有关。入院后帕多瓦预测评分≥4的患者接受预防静脉血栓栓塞治疗具有保护性效应。该研究的数据表明COVID-19可能是住院患者发生DVT的一个危险因素。
原始出处：
Li Zhang,et al.Deep Vein Thrombosis in Hospitalized Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Wuhan, China: Prevalence, Risk Factors, and Outcome. Circulation.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046702
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