10年研究告诉你:甲状腺结节多久复查超声?癌变风险多大?

2022-02-10 网络 网络

研究人员建议在细胞学评估后,隔2年和5年进行超声检查,此后每4-5年进行一次。

甲状腺结节,传统上在颈部检查中被发现为可触及的肿块,是世界范围内常见的临床问题。此外,在普通人群中,未扪及的甲状腺结节(即直径<1厘米)的明显患病率最近有所增加,这可能是超声使用增加的结果。

即使90%以上的病变是良性的,发现这些病变对患者来说也是有压力的。细针穿刺细胞学(FNA)是评价甲状腺结节的金标准诊断程序,在区分甲状腺结节良恶性方面有95%的准确率。此外,FNA是安全、经济有效的,可以在门诊进行。

一些证据表明,大多数良性结节在5年的随访中没有表现出显著的大小增加。为了研究长期随访评估良性结节生长的频率和大小,来自意大利的学者开展了一项回顾性研究,回顾了2007年1月至2009年3月在该院接受超声引导下FNA的良性结节患者。

研究者共收集1248例接受甲状腺细FNA患者的数据,其中966例(77.4%)经病理细胞学检查后诊断为良性结节。在选取的966例患者中,有289例在随访期间丢失,这意味着分析的患者总数为677例(474名女性和203名男性),平均年龄为45.6(16-71)岁。

在长达120个月的随访期间,559/677例(82.7%)患者结节的大小保持稳定;42例(6.2%)患者自发性结节收缩,75例(11.1%)患者结节生长,其中83%的结节生长发生在最初5年。在75名患者复查FNA结果显示,3名(4%)患者病理细胞学检查报告为分化型甲状腺癌。

随访10年中甲状腺结节最大直径及体积随时间的变化

研究者对随访期间有无结节生长的患者在基线年龄、性别、TSH值、接受左旋甲状腺素治疗,单个结节、结节体积、结节最大直径、低回声和实行结节的因素进行多因素回归分析,这些因素都与结节是否生长无显著关系。

总之,大多数良性结节在监测期间保持稳定。基于该结果,研究人员建议在细胞学评估后,隔2年和5年进行超声检查,此后每4-5年进行一次。

 

参考文献:

Ultrasound of benign thyroid nodules: A 120 months follow-up study. Clin Endocrinol (Oxf). 2021 May;94(5):866-871. doi: 10.1111/cen.14408.



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2022-02-12 axin014

相关资讯

华东南病例对照研究:饮食中常见的高氯酸盐和碘如何影响我们的甲状腺?

Environ Health:高氯酸盐和碘对中国东南部甲状腺肿瘤和结节性甲状腺肿发病率的风险:一项病例对照研究

J Clin Oncol:Selumetinib联合放射性碘治疗高风险的分化型甲状腺癌

放射性碘加用Selumetinib未能提高初始治疗失败风险高的分化型甲状腺癌患者的完全缓解率。

这种癌症「偏爱」年轻人

虽然发病率高,但我们国家的死亡率低于世界平均水平,所以暂时不必担心,也不必忧虑。即便得了甲状腺癌,你也可以继续健康工作五十年。

European Radiology:对于甲状腺癌患者来说,究竟哪些淋巴结有转移的风险呢?

超声(US)是甲状腺癌(DTC)患者术前评估颈部淋巴结(LN)转移的主要影像学手段。

European Radiology:当前基于超声的甲状腺恶性结节风险分层系统在滤泡性肿瘤中的表现

超声是评估恶性肿瘤风险和制定最佳管理策略的一线影像工具,并为治疗决策(手术切除、监测或不随访)提供依据。

JCEM:甲状腺结节形状可预测甲状腺癌的风险

甲状腺结节越呈球形(长短比值接近1.0),其恶性风险越大。这与年龄、性别和结节大小无关。将结节的球形纳入风险分层系统可以改善个体化临床决策。

拓展阅读

甲状腺结节检出EIF1AX突变有什么意义?

本研究回顾两机构 EIF1AX 突变甲状腺结节,分析不同组织形态学,发现孤立突变多见于良性结节,额外分子异常与恶性进展相关。

甲状腺结节检出THADA-IGF2BP3基因融合有何意义?

本研究表明,THADA-IGF2BP3 融合与 NIFTP 病例密切相关。总体而言,THADA-IGF2BP3融合似乎是一个预后较好指标,或可作为NIFTP的分子标志物。

Front Endocrinol:中国学者发表肠道菌群与甲状腺结节的因果关系孟德尔随机研究

新的证据表明,在甲状腺结节(TNs)发展后,肠道微生物群(GM)组成发生了变化,但因果关系尚不清楚。利用孟德尔随机化(MR),本研究旨在阐明转基因与TNs之间的因果关系。

千万级中国人体检数据解读 2023:甲状腺结节检出率近五成

千万级体检数据分析显示甲状腺结节标化检出率为 47.7%,女性高于男性,35 岁后上升,北方高于南方、沿海高于内陆,超声检查有重要价值。

体检报告上出现甲状腺结节如何应对?

接下来,我们将探讨这些问题,了解甲状腺癌和结节的真相,以及最新的治疗和检查方法。

颈部筋膜与颈肌失衡、甲状腺结节

本文介绍颈部筋膜,包括浅筋膜和颈深筋膜的分层及特点,还阐述了颈部肌肉及功能,分析颈部肌肉紧张的原因,同时提到颈部筋膜与甲状腺结节的关系。