BMC Cancer:长时间使用胰岛素可能会增加乳腺癌风险

2015-11-08 MedSci MedSci原创

人胰岛素通常用于治疗糖尿病患者的高血糖症状,该药物的使用与乳腺癌的关系一直存在争议。研究者进行了一项研究,探究台湾2型糖尿病女性使用人胰岛素会不会导致乳腺癌风险增加。该研究于2004年1月1日共纳入了482,033名2型糖尿病女性,随访至2009年12月31日。纳入人群中有59,798名使用过人胰岛素,422,235名从未使用过人胰岛素,两组人群的乳腺癌发生情况分别是559 (0.93 %) 和4

人胰岛素通常用于治疗糖尿病患者的高血糖症状,该药物的使用与乳腺癌的关系一直存在争议。研究者进行了一项研究,探究台湾2型糖尿病女性使用人胰岛素会不会导致乳腺癌风险增加。

该研究于2004年1月1日共纳入了482,033名2型糖尿病女性,随访至2009年12月31日。

纳入人群中有59,798名使用过人胰岛素,422,235名从未使用过人胰岛素,两组人群的乳腺癌发生情况分别是559 (0.93 %) 和4,711 (1.12 %),各自的发生率分别是 207.9/100,000人年和215.1/100,000人年。校正混杂因素后,胰岛素并没有增加整体人群的乳腺癌风险 [HR=1.033 (0.936-1.139)],不过以下情况人群与从未使用过的人群相比,乳腺癌风险显著增高,使用胰岛素以来有≥67个月 HR=1.185 (1.026-1.368);累积胰岛素使用≥39,000U HR=1.260 (1.096-1.450);胰岛素持续使用 ≥21.8个月 HR=1.257 (1.094-1.446)。另外研究者发现,二甲双胍、他汀类、ACEI/ARB药物的使用可缓解胰岛素与乳腺癌风险间关系。

研究结果表明,长时间使用人胰岛素会增加乳腺癌风险。


MedSci提示:

这是一项观察性研究,虽然观察性研究往往存在一些缺陷,但是鉴于样本量巨大(超过48万人),10万人年略有差异,这个结论仍然是值得重视的。但是本研究统计学方面可能存在一定的瑕疵,虽然做了较为全面的敏感性分析,但是,两组样本量巨大(使用与未使用胰岛素),超过1:4,原则上应该采用倾向得分匹配方法进行处理,结果可能更可靠。

原始出处:

Tseng CH.Prolonged use of human insulin increases breast cancer risk in Taiwanese women with type 2 diabetes.BMC Cancer. 2015 Nov 4;15:846.
PDF(417KB)

作者:MedSci



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