Semin Arthritis Rheu：小肠活检结果符合乳糜泻的特发性炎症性肌病
2021-09-09 xiangting MedSci原创
既往曾有病例报道描述了特发性炎症性肌病(IIM) 伴乳糜泻患者 (CeD) 在开始无麸质饮食后 (GFD)，IIM 的肌肉炎症也有所改善。但是，IIM与CeD 之间的关联仍不清楚。
既往曾有病例报道描述了特发性炎症性肌病(IIM) 伴乳糜泻患者 (CeD) 在开始无麸质饮食后 (GFD)，IIM 的肌肉炎症也有所改善。但是，IIM与CeD 之间的关联仍不清楚。这项研究首次针对该主题进行了系统评价。
研究人员在 MEDLINE、PubMed 和 EMBASE 数据库进行了系统的文献检索，并通过谷歌和谷歌学术辅助筛选参考文献。
结果共发现 1976 年至 2017 年间报道的30个病例。19名患者在诊断CeD 前有可用的胃肠道症状信息，其中 6/19名患者 (32%) 报告没有胃肠道症状。23/30名患者有与 CeD 相关的血清学数据。 10/18 名患者(56%) 存在肌内膜抗体，而只有 2/9名患者 (22%) 存在组织转谷氨酰胺酶抗体。16/18名患者 (89%) 存在天然醇溶蛋白的血清抗体。24 名患者报告 GFD 对 IIM 有临床疗效，14/24名患者 (58%) 有改善迹象，其中包括3名难治性包涵体肌炎患者。纵向随访数据表明，7/24名患者(29%) 仍处于IIM 临床缓解期，并以GFD 作为唯一的治疗。
IIM伴乳糜泻的患者特征
在这些IIM 病例中，十二指肠活检结果符合乳糜泻的患者有时并没有典型的 CeD 症状或 CeD 血清学阴性，并且在大多数情况下，开始无麸质饮食后，IIM有所改善。 虽然需要对 IIM 患者的 CeD 格外警惕，但需要更多的研究来阐明 GFD 是否对 IIM 患者小肠以外的器官也有影响。
原始出处：
Gunhild Alvik Nyborg. Small intestinal biopsy findings consistent with celiac disease in patients with idiopathic inflammatory myopathy: Review of existing literature. Semin Arthritis Rheu. September 2021.
作者：xiangting
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